Итразол капс.100мг №6

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Рецептурный препарат
Бренд:
ВЕРТЕКС
Действующее вещество:
Итраконазол
Форма выпуска:
Капсулы
Производитель:
Вертекс
Срок годности до:
01.03.2024
Цена:
552 ₽
Доступно 1 шт.
30 бонусов при покупке
Самовывоз
1 шт в аптеках
Сегодня продано
95 шт.
Цена действительна только при заказе через сайт.

Сопутствующие товары

Эубиотики для взрослых или универсальные
Линебакт Форте/Актив Синбиотик капс.№10
Линебакт Форте/Актив Синбиотик капс.№10
Бренд:
Линебакт
Доступно 798 шт
589 ₽

Инструкция по применению

Общие характеристики
Описание
Описание

Показания

Cmax итраконазола в плазме достигается в течение 2-5 ч после перорального приема. Вследствие нелинейной фармакокинетики итраконазол накапливается в плазме крови при многократном приеме. Css итраконазола, как правило, достигается в течение примерно 15 дней, при этом значения Cmax итраконазола составляют 0.5 мкг/мл, 1.1 мкг/мл и 2.0 мкг/мл соответственно после перорального приема 100 мг 1 раз/сут, 200 мг 1 раз/сут, 200 мг 2 раза/сут. Конечный Т1/2 обычно составляет 16-28 ч при однократном приеме и 34-42 ч при многократном приеме. Концентрация итраконазола в плазме крови снижается до практически неопределяемого значения в течение 7-14 дней после прекращения терапии в зависимости от назначенной дозы и продолжительности лечения. Общее среднее значение клиренса итраконазола в плазме при в/в введении составляет 278 мл/мин. Клиренс итраконазола уменьшается при более высоких дозах в связи с насыщением путей его метаболизма в печени.

Всасывание

Итраконазол быстро абсорбируется после приема внутрь. Cmax неизмененного итраконазола в плазме достигаются в течение 2-5 ч после перорального приема капсулы. Абсолютная биодоступность итраконазола после перорального приема составляет около 55%. При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу после еды.

Всасывание итраконазола при приеме капсул снижено у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, на фоне приема препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты в желудке (таких как антагонисты гистаминовых H2-рецепторов, ингибиторы протоновой помпы), или у пациентов с ахлоргидрией на фоне различных заболеваний. Всасывание итраконазола натощак у таких пациентов увеличивается при приеме итраконазола в капсулах одновременно с кислыми напитками (такими как недиетическая кола). При приеме итраконазола в капсулах в дозе 200 мг однократно натощак совместно с недиетической колой после предварительного приема антагониста гистаминовых H2-рецепторов ранитидина всасывание итраконазола было сопоставимым с всасыванием при приеме только итраконазола.

Экспозиция итраконазола ниже при приеме в виде капсул по сравнению с экспозицией итраконазола при приеме той же дозы в виде раствора для приема внутрь.

Распределение

Итраконазол на 99.8% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином (гидроксиитраконазол связывается с альбумином на 99.6%). Также отмечено сродство к липидам. В несвязанном виде в плазме остается только 0.2% итраконазола. Кажущийся Vd >700 л, что свидетельствует о его значительном распределении в тканях. Концентрации в легких, почках, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза выше, чем соответствующие концентрации в плазме крови, при этом концентрация в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Концентрация в спинномозговой жидкости значительно ниже, чем в плазме крови, тем не менее, была продемонстрирована эффективность итраконазола против возбудителей инфекций, присутствующих в цереброспинальной жидкости.

Метаболизм

Как было показано в исследованиях in vitro, изофермент CYP3A4 является основным изоферментом, участвующим в метаболизме итраконазола. Итраконазол подвергается активному метаболизму в печени с образованием множества метаболитов. Основным метаболитом является гидроксиитраконазол, который in vitro обладает противогрибковой активностью, сопоставимой с итраконазолом. Концентрации гидроксиитраконазола в плазме крови примерно в 2 раза превышают концентрацию итраконазола.

Выведение

Итраконазол выводится преимущественно в форме неактивных метаболитов с мочой (35%) и калом (54%) в течение одной недели после приема раствора для приема внутрь. Почечная экскреция итраконазола и его активного метаболита гидроксиитраконазола составляет менее 1% от дозы препарата, введенной в/в. На основании результатов изучения фармакокинетики 14С-меченого итраконазола после перорального приема, выведение неизменного итраконазола с калом варьирует от 3% до 18% от принятой дозы.

Поскольку перераспределение итраконазола из тканей, содержащих кератин, является незначительным, выведение итраконазола из этих тканей связано с регенерацией эпидермиса. В отличие от плазмы крови, концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного лечения, а концентрация в кератине ногтя, где итраконазол может быть обнаружен уже через 1 неделю после начала лечения, сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после окончания 3-месячного курса лечения.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушением функции печени. Итраконазол метаболизируется преимущественно в печени. В ходе исследования фармакокинетики сравнивали фармакокинетические показатели пациентов с циррозом печени и здоровых добровольцев. У пациентов с циррозом печени при однократном приеме 100 мг итраконазола средняя Сmax в плазме была значительно ниже (на 47%), чем у здоровых добровольцев. Средний Т1/2 при приеме однократной дозы был увеличен у пациентов с циррозом печени и составлял в этом исследовании 37±17 ч по сравнению с 16±5 ч для здоровых добровольцев. Средняя экспозиция итраконазола (AUC) была аналогичной у пациентов с циррозом печени и у здоровых добровольцев. Данные о длительном применении итраконазола у пациентов с циррозом печени отсутствуют (см. разделы "Режим дозирования" и "Особые указания").

Пациенты с нарушением функции почек. Данные о пероральном применении итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У пациентов с уремией, у которых средний КК составлял 13 мл/мин/1.73 м2, системное воздействие итраконазола (AUC) было несколько ниже по сравнению с основной популяцией. Не выявлено значительного влияния гемодиализа или длительного перитонеального диализа, проводимого в амбулаторных условиях, на показатели фармакокинетики итраконазола (Тmax, Сmax и AUC0-8ч).

После однократного в/в введения итраконазола конечный Т1/2 у пациентов с незначительным (определяется в исследовании как КК 50-79 мл/мин), средним (КК 20-49 мл/мин) или выраженным нарушением функции почек (КК <20 мл/мин) сходный с таковым у здоровых людей (диапазон средних значений 42-49 ч по сравнению с 48 ч у пациентов с нарушениями функции почек и здоровых добровольцев соответственно). Общая экспозиция итраконазола, на основании оценки показателя AUC, была снижена у пациентов с умеренными и выраженными нарушениями функции почек примерно на 30% и 40% соответственно, по сравнению с пациентами, у которых функция почек не нарушена.

Данные о длительном применении итраконазола пациентами с нарушениями функции почек недоступны. Проведение диализа не влияет на Т1/2 или клиренс итраконазола или гидроксиитраконазола.

Пациенты детского возраста. Данные о фармакокинетике итраконазола у пациентов детского возраста ограничены. Клинические исследования фармакокинетики у детей и подростков в возрасте от 5 месяцев до 17 лет проводились с применением итраконазола в капсулах, раствора для приема внутрь и раствора для в/в введения. Индивидуальные дозы итраконазола в форме капсул и раствора для приема внутрь варьировали от 1.5 до 12.5 мг/кг/сут при приеме 1 или 2 раза/сут. При приеме итраконазола в одной и той же суточной дозе 2 раза/сут по сравнению с приемом 1 раз/сут Cmax и Cmin в плазме были сопоставимы с таковыми у взрослых пациентов при приеме итраконазола 1 раз/сут. Не было зарегистрировано существенных возрастных различий показателей AUC итраконазола и его общего клиренса; в редких случаях наблюдалась незначительная взаимосвязь между возрастом пациентов и значениями Vd итраконазола, Сmax и конечного Т1/2. Установленный клиренс итраконазола и его Vd зависят от массы тела пациентов.

Фармакологическое действие

Итраконазол - синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Механизм действия итраконазола заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола - основного компонента клеточной мембраны гриба, участвующего в поддержании структурной целостности мембраны. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны и лизису клетки, что и обусловливает противогрибковый эффект итраконазола.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых грибами: Candida spp. (включая Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis и Candida dubliniensis), Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Cladosporium spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Geotrichum spp., Histoplasma spp., включая Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis, Penicillium marneffei, Sporothrix schenckii и Trichosporon spp. Итраконазол также показал активность в отношении Epidermophyton floccosum, Fonsecaea spp., Malassezia spp., Microsporum spp., Pseudallescheria boydii, Trichophyton spp. и других дрожжевых и грибковых инфекций.

Candida krusei, Candida glabrata и Candida tropicalis являются наименее чувствительными к действию итраконазола видами Candida. In vitro род Candida несколько изолированно показывал однозначную резистентность к итраконазолу.

Основными типами грибов, развитие которых не подавляется итраконазолом, являются Zygomycetes (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp. и Absidia spp.), Fusarium spp., Scedosporium spp. и Scopulariopsis spp.

Устойчивость к азолам развивается медленно и часто является результатом нескольких генетических мутаций. Описанные механизмы развития устойчивости включают в себя гиперэкспрессию гена ERG11, кодирующего фермент 14α-деметилазу, который является основной мишенью действия азолов, и точечные мутации ERG11, приводящие к уменьшению связывания ферментов с азолами и/или к активации транспортных систем, что приводит к увеличению выведения азолов. Наблюдалась перекрестная устойчивость Candida spp. к препаратам группы азолов, хотя устойчивость к одному препарату этой группы не обязательно означает наличие устойчивости к другим препаратам группы азолов. Сообщалось о штаммах Aspergillus fumigatus, устойчивых к итраконазолу.

Лекарственное взаимодействие

Итраконазол - препарат с высоким потенциалом лекарственного взаимодействия. Ниже описаны различные виды лекарственного взаимодействия и связанные с ними общие рекомендации. Кроме того, представлена таблица с примерами лекарственных средств, которые могут взаимодействовать с итраконазолом, организованная по группам препаратов для более простого использования. Список примеров не является всеобъемлющим, поэтому при совместном применении каких-либо препаратов с итраконазолом следует изучить инструкции по их применению на предмет информации, связанной с метаболизмом, путями лекарственного взаимодействия, потенциальными рисками и специфическими действиями в отношении совместного применения. Итраконазол метаболизируется в первую очередь за счет изофермента CYP3A4. Другие вещества, использующие данный метаболический путь или изменяющие активность изофермента CYP3A4, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. При одновременном применении итраконазола с умеренными и мощными индукторами изофермента CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность. Совместное применение с умеренными или мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола.

Всасывание итраконазола снижается у пациентов со сниженной кислотностью желудка. Препараты, снижающие кислотность желудка, нарушают всасывание итраконазола из капсул. Чтобы противостоять данному эффекту, рекомендуется принимать итраконазол в капсулах с кислым напитком (например, недиетической колой), если принимаются препараты для снижения кислотности желудка (см. раздел "Особые указания").

Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются мощными ингибиторами CYP3A4. Итраконазол является ингибитором лекарственных транспортных молекул Р-гликопротеина и белка резистентности к раку молочной железы (BCRP). Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4, и транспорт препаратов Р-гликопротеином и/или BCRP, в результате чего может возрастать концентрация этих препаратов и/или их активных метаболитов в плазме при одновременном применении с итраконазолом. Повышение концентраций в плазме может усиливать или пролонгировать как терапевтические, так и нежелательные эффекты этих препаратов. Для некоторых препаратов совместное применение с итраконазолом может привести к снижению концентрации препарата в плазме. В результате этого эффективность препаратов может быть снижена.

После отмены терапии итраконазолом концентрация в плазме снижается ниже предела определения в течение 7-14 дней в зависимости от доз и длительности терапии. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрация в плазме снижается медленнее. Это особенно важно учитывать при начале терапии препаратами, на метаболизм которых влияет итраконазол.

Применимы следующие общие рекомендации, если в таблице не указано иное:

  • "противопоказано" - ни при каких обстоятельствах нельзя применять препарат одновременно с итраконазолом. Это относится к следующим препаратам: субстраты изофермента CYP3A4, у которых может возрастать концентрация в плазме с пролонгацией или усилением терапевтических и/или нежелательных эффектов до возникновения потенциально серьезных ситуаций (см. раздел "Противопоказания");

  • "не рекомендуется" - рекомендуется избегать применения препарата, за исключением случаев, когда польза превышает потенциальный риск. Если совместного применения нельзя избежать, рекомендуется клиническое наблюдение, дозы итраконазола и/или одновременно принимаемых препаратов следует корректировать по мере необходимости. По возможности рекомендуется определять концентрацию в плазме. Это относится к следующим препаратам: умеренные или мощные индукторы изофермента CYP3A4 - не рекомендуется назначение за 2 недели до и в течение лечения итраконазолом; субстраты CYP3A4/P-gp/BCRP, повышение или снижение концентраций которых в плазме может привести к значительному риску - не рекомендуется назначение во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом;

  • "с осторожностью" - рекомендуется тщательное наблюдение при одновременном применении препарата с итраконазолом. При одновременном применении рекомендуется тщательно наблюдать за пациентом и корректировать дозы итраконазола и/или сопутствующих препаратов по мере необходимости. Если возможно, рекомендуется определять концентрации в плазме. Это относится к следующим препаратам: препараты, снижающие кислотность желудка (только для итраконазола в капсулах); умеренные или мощные ингибиторы изофермента CYP3A4; субстраты CYP3A4/P-gp/BCRP, для которых повышение или снижение концентрации в плазме может привести к клинически значимому риску.

Примеры взаимодействующих препаратов представлены в таблице ниже. Препараты, перечисленные в таблице, выбраны на основе данных исследований лекарственного взаимодействия или клинических случаев, а также потенциального лекарственного взаимодействия на основе механизма действия.

Классы препаратов и препаратыОжидаемый/потенциальный эффект по отношению к уровню препарата (см. сноски)Клинические комментарии (см. примечания)Альфа-адреноблокаторыАлфузозинСилодозинТамсулозинАлфузозин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аСилодозин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аТамсулозин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аНе рекомендуется во время и 2 недели после окончания лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакцийс, связанных с алфузозином/силодозином/тамсулозиномАнальгетикиАлфентанилБупренорфин (в/в и подъязычно)ОксикодонСуфентанилАлфентанил AUC (↑↑-↑↑↑↑)аБупренорфин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аОксикодон Cmax (↑), AUC (↑↑)Суфентанил - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на анальгетикиc, может потребоваться снижение дозы алфентанила/бупренорфина/оксикодона/суфентанилаФентанилФентанил в/в AUC (↑↑)aФентанил в других формах - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bНе рекомендуется во время и 2 недели после окончания лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на фентанилcЛевацетилметадол (левометадил)Левацетилметадол Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на левацетилметадол: пролонгация интервала QT и тахикардия типа "пируэт"Метадон(R)-метадон Cmax (↑), AUC (↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на метадон: потенциально угрожающее жизни угнетение дыхания, пролонгация интервала QT и тахикардия типа "пируэт"Противоаритмические средстваДигоксинДигоксин Cmax (↑), AUC (↑)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дигоксин, может потребоваться снижение дозы дигоксинасДизопирамидДизопирамид - повышение концентрации (↑↑)а,bПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дизопирамид: серьезные аритмии, включая тахикардию типа "пируэт"ДофетилидДофетилид Cmax (↑), AUC (↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дофетилид: серьезные желудочковые аритмии, включая тахикардию типа "пируэт"ДронедаронДронедарон Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дронедарон: пролонгация интервала QT и сердечно-сосудистая смертьХинидинХинидин Cmax (↑), AUC (↑↑)Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на хинидин: пролонгация интервала QT, тахикардия типа "пируэт", артериальная гипотензия, спутанность сознания и делирийАнтибиотикиБедаквилинБедаквилин Cmax (↔), AUC (↑) в течение 2 недель, 1 раз/сут бедаквилинааНе рекомендуется в течение более чем 2 недель в любой момент лечения бедаквилином в связи с повышением риска появления нежелательных реакций на бедаквилинсЦипрофлоксацинЭритромицинИтраконазол Cmax (↑), AUC (↑)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазолаКларитромицинКларитромицин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bИтраконазол Cmax (↑), AUC (↑)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или кларитромицинс, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или кларитромицинаДеламанидТриметрексатДеламанид - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bТриметрексат - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на деламанид/триметрексат, может потребоваться снижение дозы итраконазоласИзониазидРифампицинИзониазид - концентрация итраконазола (↓↓↓)a,bРифампицин - AUC итраконазола (↓↓↓)Не рекомендуется в течение 2 недель до и во время лечения итраконазолом, может быть снижена эффективность итраконазолаРифабутинРифабутин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bИтраконазол - Cmax (↓↓), AUC (↓↓)Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Возможно снижение эффективности итраконазола и повышение риска появления нежелательных реакций на рифабутинcТелитромицинУ здоровых добровольцев - телитромицин Cmax (↑), AUC (↑)При тяжелом нарушении функции почек: телитромицин AUC (↑↑)аПри тяжелом нарушении функции печени: телитромицин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПротивопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции печени или почек во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на телитромицин, включая печеночную токсичность, пролонгацию интервала QT и тахикардию типа "пируэт".У других пациентов следует применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на телитромицин, может потребоваться снижение дозы телитромицинасАнтикоагулянты и антитромботические средстваАпиксабанРивароксабанВорапаксарАпиксабан Cmax (↑), AUC (↑)аРивароксабан Cmax (↑), AUC (↑-↑↑)аВорапаксар Cmax (↑), AUC (↑)аНе рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на апиксабан/ривароксабан/ворапаксарсКумарины (например, варфарин)ЦилостазолКумарины (например, варфарин) - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bЦилостазол Cmax (↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на кумарины/цилостазол, может потребоваться снижение дозы кумаринов/цилостазоласДабигатранДабигатран Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дабигатран, может потребоваться снижение дозы дабигатранасТикагрелорТикагрелор Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на тикагрелор, например кровотеченийПротивосудорожные средстваКарбамазепинКонцентрация карбамазепина (↑)а,bКонцентрация итраконазола (↓↓)а,bНе рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом.Эффективность итраконазола может быть снижена в связи с повышением риска появления нежелательных реакций на карбамазепинсФенобарбиталФенитоинФенобарбитал: концентрация итраконазола (↓↓↓)а,bФенитоин: AUC итраконазола (↓↓↓)Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Может быть снижена эффективность итраконазолаПротиводиабетические средстваРепаглинидСаксаглиптинРепаглинид Cmax (↑), AUC (↑)Саксаглиптин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на репаглинид/саксаглиптин, может потребоваться снижение дозы репаглинида/саксаглиптинасАнтигельминтные, противогрибковые и антипротозойные средстваАртеметер+люмефантринХининАртеметер Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аЛюмефантрин Cmax (↑), AUC (↑)аХинин Cmax (↔), AUC (↑)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на артеметер+люмефантрин/хининс. Специфические действия описаны в инструкциях по применениюГалофантринГалофантрин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на галофантрин: пролонгация интервала QT и летальные аритмииИзавуконазолИзавуконазол Cmax (↔), AUC (↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на изавуконазол: нарушения со стороны печени, реакции гиперчувствительности и эмбриофетотоксичностьПразиквантелПразиквантел Cmax (↑↑), AUC (↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на празиквантел, может потребоваться снижение дозы празиквантеласАнтигистаминные средстваАстемизолАстемизол Cmax (↑), AUC (↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на астемизол: пролонгация интервала QT, пируэтная тахикардия и другие желудочковые аритмииБиластинЭбастинРупатадинБиластин Cmax (↑↑), AUC (↑)аЭбастин Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)Рупатадин - повышение концентрации (↑↑↑↑)а,bПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на биластин/эбастин, рупатадинс, может потребоваться снижение дозы биластина/эбастина, рупатадинаМизоластинМизоластин Cmax (↑), AUC (↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на мизоластин: пролонгирование интервала QTТерфенадинТерфенадин - повышение концентрации (степень неизвестна)bПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на терфенадин: пролонгация интервала QT, тахикардия типа "пируэт" и другие желудочковые аритмииПротивомигренозные средстваЭлетриптанЭлетриптан Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на элетриптанс, может потребоваться снижение дозы элетриптанаАлкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин)Алкалоиды спорыньи - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на алкалоиды спорыньи, таких как эрготизмПротивоопухолевые препаратыБортезомибБрентуксимаба ведотинБусульфанЭрлотинибГефитинибИматинибИксабепилонНинтеданибПанобиностатПонатинибРуксолитинибСонидегибВандетанибБортезомиб AUC (↑)аБрентуксимаба ведотин AUC (↑)аБусульфан Cmax (↑), AUC (↑)Эрлотиниб Cmax (↑↑), AUC (↑)аГефитиниб Cmax (↑), AUC (↑)Иматиниб Cmax (↑), AUC (↑)аИксабепилон Cmax (↔), AUC (↑)аНинтеданиб Cmax (↑), AUC (↑)аПанобиностат Cmax (↑), AUC (↑)аПонатиниб Cmax (↑), AUC (↑)аРуксолитиниб Cmax (↑), AUC (↑)аСонидегиб Cmax (↑), AUC (↑↑)аВандетаниб Cmax (↔), AUC (↑)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на противоопухолевые препаратыс, может потребоваться снижение дозы противоопухолевого препаратаИделалисибИделалисиб Cmax (↑), AUC (↑)аИтраконазол - повышение концентрации в сыворотке (степень неизвестна)a,bПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или иделалисибс, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или иделалисибаАкситинибБозутинибКабазитакселКабозантинибЦеритинибКобиметинибКризотинибДабрафенибДазатинибДоцетакселИбрутинибЛапатинибНилотинибОлапарибПазопанибСунитинибТрабектединТрастузумаб эмтанзинАлкалоиды барвинкаАкситиниб Cmax (↑), AUC (↑↑)аБозутиниб Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)аКабазитаксел Cmax (↔), AUC (↔)аКабозантиниб Cmax (↔), AUC (↑)аЦеритиниб Cmax (↑), AUC (↑↑)аКобиметиниб Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)Кризотиниб Cmax (↑), AUC (↑↑)аДабрафениб AUC (↑)аДазатиниб Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аДоцетаксел AUC (↔-↑↑)аИбрутиниб Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)аЛапатиниб Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аНилотиниб Cmax (↑), AUC (↑↑)аОлапариб Cmax (↑), AUC (↑↑)Пазопаниб Cmax (↑), AUC (↑)аСунитиниб Cmax (↑), AUC (↑)аТрабектедин Cmax (↑), AUC (↑)аТрастузумаб эмтанзин - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bАлкалоиды барвинка - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bНе рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на противоопухолевые препаратыс.Дополнительно:Для кабазитаксела, даже если изменения параметров фармакокинетики не достигали статистической значимости в исследовании лекарственного взаимодействия с низкими дозами кетоконазола, наблюдалась высокая вариативность результатов. Для ибрутиниба специфические действия описаны в инструкции по применению.РегорафенибAUC регорафениба (↓↓ по данным для активного компонента)аНе рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Может быть снижена эффективность регорафенибаИринотеканИринотекан и его активный метаболит - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на иринотекан: потенциально угрожающая жизни миелосупрессия и диареяАнтипсихотики, анксиолитики и снотворные средстваАлпразоламАрипипразолБротизоламБуспиронГалоперидолМидазолам (в/в)ПероспиронКветиапинРамелтеонРисперидонСуворексантЗопиклонАлпразолам Cmax (↔), AUC (↑↑)Арипипразол Cmax (↑), AUC (↑)Бротизолам Cmax (↔), AUC (↑↑)Буспирон Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)Галоперидол Cmax (↑), AUC (↑)Мидазолам (в/в) - повышение концентрации (↑↑)bПероспирон Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)Кветиапин Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аРамелтеон Cmax (↑), AUC (↑)аРисперидон - повышение концентрации (↑)bСуворексант Cmax (↑), AUC (↑↑)аЗопиклон Cmax (↑), AUC (↑)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на антипсихотики, анксиолитики или снотворныес, может потребоваться снижение доз этих препаратовЛуразидонЛуразидон Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на луразидон: артериальная гипотензия, циркуляторный коллапс, тяжелые экстрапирамидные симптомы, судороги.Мидазолам (перорально)Мидазолам Cmax (↑-↑↑), AUC (↑↑-↑↑↑↑)Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на мидазолам: угнетение дыхания, остановка сердца, пролонгированная седация и комаПимозидПимозид Cmax (↑), AUC (↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на пимозид: аритмии сердца, возможно, связанные с пролонгацией интервала QT и тахикардией типа "пируэт"СертиндолСертиндол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на сертиндол: пролонгация интервала QT и тахикардия типа "пируэт"ТриазоламТриазолам Cmax (↑-↑↑), AUC (↑↑-↑↑↑↑)Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на триазолам: судороги, угнетения дыхания, ангионевротический отек, апноэ и комаПротивовирусные средстваАсунапревир (с усилением)Тенофовира дизопроксила фумарат (TDF)Асунапревир Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)аТенофовир - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПрименять с осторожностью; специфические действия описаны в инструкции по применению противовирусного препаратаБоцепревирБоцепревир Cmax (↑), AUC (↑↑)аИтраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или боцепревирс, может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия указаны в инструкции по применению боцепревираКобицистатКобицистат - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bИтраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазолаДаклатасвирВанипревирДаклатасвир Cmax (↑), AUC (↑↑)аВанипревир Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на даклатасвир/ванипревирс, может потребоваться снижение дозы даклатасвира/ванипревираДарунавир (с усилением)Фосампренавир (с усилением ритонавиром)ТелапревирУсиленный ритонавиром дарунавир - Cmax итраконазола(↑↑), AUC (↑↑)аУсиленный ритонавиром фосампренавир - Cmax итраконазола (↑), AUC (↑↑)аТелапревир - Cmax итраконазола(↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол, может потребоваться снижение дозы итраконазолаЭлвитегравир (усиленный)Элвитегравир Cmax (↑), AUC (↑)аИтраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или элвитегравир (усиленный ритонавиром)с.Может потребоваться снижение дозы итраконазола; см. инструкцию по применению элвитегравираЭфавирензНевирапинЭфавиренз - Cmax итраконазола (↓), AUC (↓)Невирапин - Cmax итраконазола (↓), AUC (↓↓)Не рекомендуется в течение 2 недель до и во время лечения итраконазолом. Эффективность итраконазола может быть сниженаИндинавирКонцентрация итраконазола (↑)bИндинавир Cmax (↔), AUC (↑)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или индинавирс, может потребоваться снижение доз итраконазола и/или индинавираМаравирокМаравирок Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакцийс. Может потребоваться снижение дозы маравирокаРитонавирИтраконазол Cmax (↑), AUC (↑↑)аРитонавир Cmax (↔), AUC (↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или ритонавирс. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкции по применению ритонавираСаквинавирСаквинавир (без усиления) Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)Итраконазол (с усиленным саквинавиром) Cmax (↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или саквинавирс. Может потребоваться снижение дозы итраконазола. Специфические действия описаны в инструкции по применению саквинавираСимепревирСимепревир Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аНе рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазоломБета-адреноблокаторыНадололНадолол Cmax (↑↑), AUC (↑↑)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на надололс. Может потребоваться снижение дозы надололаБлокаторы кальциевых каналовБепридилБепридил - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на бепридил, таких как новая аритмия и желудочковая тахикардия типа "пируэт"ДилтиаземДилтиазем и итраконазол - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на итраконазол и/или дилтиаземс, может потребоваться снижение дозы итраконазола и/или дилтиаземаФелодипинЛерканидипинНисолдипинФелодипин Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)Лерканидипин AUC (↑↑↑↑)аНисолдипин Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дигидропиридины: артериальная гипотензия и периферический отекДругие дигидропиридиныВерапамилДигидропиридины - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bВерапамил - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на дигидропиридины/верапамилс, может потребоваться снижение доз дигидропиридинов/верапамилаРазличные средства для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системыАлискиренРиоцигуатСилденафил (для лечения легочной гипертензии)Тадалафил (для лечения легочной гипертензии)Алискирен Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑)Риоцигуат Cmax (↑), AUC (↑↑)аСилденафил/тадалафил - повышение концентрации (степень неизвестна, но эффект может быть более выраженным, чем сообщалось для урологических средств)a,bНе рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазоломс. Повышен риск появления нежелательных реакций на сердечно-сосудистый препаратБозентанГуанфацинБозентан Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аГуанфацин Cmax (↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на бозентан/гуанфацинс, может потребоваться снижение дозы бозентана/гуанфацинаИвабрадинИвабрадин Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ивабрадин, таких как фибрилляция предсердий, брадикардия, синусовая остановка сердца и блокада сердцаРанолазинРанолазин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ранолазин, таких как пролонгация интервала QT и почечная недостаточностьКонтрацептивные средстваДиеногестУлипристалДиеногест Cmax (↑), AUC (↑↑)аУлипристал Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на контрацептивные средствас; специфические действия указаны в инструкциях по применению диеногеста/улипристалаДиуретикиЭплеренонЭплеренон Cmax (↑), AUC (↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на эплеренон, таких как гиперкалиемия и артериальная гипотензияЖелудочно-кишечные средстваАпрепитантЛоперамидНетупитантАпрепитант AUC (↑↑↑)аЛоперамид Cmax (↑↑), AUC (↑↑)Нетупитант Cmax (↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на апрепитант/лоперамид/нетупитантс, может потребоваться снижение дозы апрепитанта/лоперамида. Специфические действия для нетупитанта представлены в инструкцииЦизапридЦизаприд - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на цизаприд, таких как тяжелые сердечно-сосудистые явления, включая пролонгацию интервала QT, серьезные желудочковые аритмии и тахикардию типа "пируэт"ДомперидонДомперидон Cmax (↑↑), AUC (↑↑)Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на домперидон, таких как тяжелые желудочковые аритмии и внезапная сердечная смертьСредства для снижения кислотности желудкаИтраконазол Cmax (↓↓), AUC (↓↓)Применять с осторожностью препараты, снижающие кислотность желудка, например, такие нейтрализующие кислоту средства, как алюминия гидроксид, или подавляющие выработку кислоты препараты, например антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протоновой помпы. При одновременном лечении нейтрализующими кислоту средствами, например, алюминия гидроксидом, их следует принимать по крайней мере за 2 ч до или через 2 ч после приема капсул итраконазола (см. раздел "Особые указания")НалоксеголНалоксегол Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на налоксегол, таких как симптомы отмены опиоидовSaccharomyces boulardiiSaccharomyces boulardii - снижение колонизации (степень неизвестна)Не рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Эффективность Saccharomyces boulardii может быть сниженаИммуносупрессорыБудесонидЦиклесонидЦиклоспоринДексаметазонФлутиказонМетилпреднизолонТакролимусТемсиролимусБудесонид (для ингаляций) Cmax (↑), AUC (↑↑); будесонид (другие формы) - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bЦиклесонид (для ингаляций) Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аЦиклоспорин (в/в)- повышение концентрации (↔-↑)bЦиклоспорин (другие формы) - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bДексаметазон Cmax (↔) (в/в), (↑) (перорально), AUC (↑↑) (в/в, перорально)Флутиказон (для ингаляций) - повышение концентрации (↑↑)bФлутиказон (назальная форма) - повышение концентрации (↑)a,bМетилпреднизолон (перорально) Cmax (↑-↑↑), AUC (↑↑)Метилпреднизолон (в/в) AUC ↑↑Такролимус (в/в) - повышение концентрации (↑)bТакролимус (перорально) Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аТемсиролимус (в/в) Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на иммуносупрессоры, может потребоваться снижение дозы иммуносупрессораЭверолимусСиролимус (рапамицин)Эверолимус Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)аСиролимус Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)аНе рекомендуется во время и в течение 2 недель после лечения итраконазоломс. Повышен риск появления нежелательных реакций на эверолимус/сиролимусПрепараты, регулирующие содержание липидовАторвастатинАторвастатин Cmax (↔-↑↑), AUC (↑-↑↑)Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на аторвастатин, таких как миопатия, рабдомиолиз и отклонения лабораторных параметров функции печениЛомитапидЛомитапид Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ломитапид, таких как печеночная токсичность и тяжелая желудочно-кишечная реакцияЛовастатинСимвастатинЛовастатин Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)Симвастатин Cmax (↑↑↑↑), AUC (↑↑↑↑)Противопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на ловастатин/симвастатин, таких как миопатия, рабдомиолиз и отклонения лабораторных параметров функции печениНестероидные противовоспалительные средстваМелоксикамМелоксикам Cmax (↓↓), AUC (↓)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет снижения эффективности мелоксикама, может потребоваться коррекция дозы мелоксикамаРеспираторные средстваСалметеролСалметерол Cmax (↑), AUC (↑↑↑↑)аНе рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на салметеролсСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические и другие антидепрессантыРебоксетинВенлафаксинРебоксетин Cmax (↔), AUC (↑)аВенлафаксин Cmax (↑), AUC (↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на ребоксетин/венлафаксинс, может потребоваться снижение доз ребоксетина/венлафаксинаУрологические препаратыАванафилАванафил Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на аванафил, таких как приапизм, нарушения зрения и внезапная потеря слухаДапоксетинДапоксетин Cmax (↑), AUC (↑)аПротивопоказан во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дапоксетин, таких как ортостатическая гипотензия и визуальные эффектыДарифенацинВарденафилДарифенацин Cmax (↑↑↑), AUC (↑↑↑-↑↑↑↑)аВарденафил Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)аНе рекомендуется во время и 2 недели лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на дарифенацин/варденафилсДутастеридИмидафенацинОксибутининСилденафил (эректильная дисфункция)Тадалафил (эректильная дисфункция и доброкачественная гиперплазия предстательной железы)ТолтеродинУденафилДутастерид - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bИмидафенацин Cmax (↑), AUC (↑)Оксибутинин - повышение концентрации (↑)bСилденафил Cmax (↑↑), AUC (↑↑- ↑↑↑↑)аТадалафил Cmax (↑), AUC (↑↑)аТолтеродин Cmax (↑-↑↑), AUC (↑↑)а у лиц со слабым метаболизмом CYP2D6Уденафил Cmax (↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на урологические препаратыс, может потребоваться снижение дозы урологического препарата.Специфические действия по дутастериду указаны в инструкции по его применению.Для силденафила и тадалафила см. также раздел "Особые указания".ФезотеродинФезотеродин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аПротивопоказан пациентам с нарушением функции печени или почек от средней до тяжелой степени тяжести во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на фезотеродин, таких как тяжелые антихолинергические эффекты. Применять с осторожностью у других пациентов: наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на фезотеродинс, может потребоваться снижение дозы фезотеродинаСолифенацинСолифенацин Cmax (↑), AUC (↑↑)аПротивопоказан пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени или с нарушением функции печени от средней тяжести до тяжелой степени во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на солифенацин: антихолинергические эффекты и пролонгация интервала QT.Применять с осторожностью у других пациентов, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на солифенацинс, может потребоваться снижение дозы солифенацинаДругие лекарственные средстваАлитретиноин (перорально)КаберголинКаннабиноидыЦинакальцетАлитретиноин Cmax (↑), AUC (↑)аКаберголин Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аКаннабиноиды - повышение концентрации, степень неизвестна, но вероятно (↑↑)аЦинакальцет Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на алитретиноин/каберголин/каннабиноиды/цинакальцет, может потребоваться снижение доз этих препаратовсКолхицинКолхицин Cmax (↑), AUC (↑↑)аПротивопоказан пациентам с нарушением функции почек или печени во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на колхицин: снижение сердечного выброса, аритмии сердца, респираторный дистресс и угнетение костного мозга.Не рекомендуется другим пациентам во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на колхицинсЭлиглустатCYP2D6 EMs: Cmax элиглустата (↑↑), AUC (↑↑)а.Более выраженное повышение ожидается у лиц со средним или слабым метаболизмом CYP2D6 IMs/PMs и при одновременном применении ингибитора CYP2D6Противопоказан пациентам с сильным метаболизмом CYP2D6 EMs, получающим мощный или умеренный ингибитор CYP2D6, а также пациентам со средним или слабым метаболизмом CYP2D6 во время и в течение 2 недель после терапии итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на элиглустат: пролонгация интервалов PR, QTc и/или QRS, а также сердечные аритмии.Применять с осторожностью у лиц с сильным метаболизмом CYP2D6 EMs, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на элиглустатс, может потребоваться снижение дозы элиглустатаАлкалоиды спорыньиАлкалоиды спорыньи - повышение концентрации (степень неизвестна)a,bПротивопоказаны во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на алкалоиды спорыньи, таких как эрготизм (см. также раздел "Противомигренозные средства")ИвакафторИвакафтор Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аПрименять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на ивакафторс, может потребоваться снижение дозы ивакафтораЛумакафтор/ивакафторИвакафтор Cmax (↑↑), AUC (↑↑)аЛумакафтор Cmax (↔), AUC (↔)аИтраконазол - снижение концентрации, степень неизвестна, но вероятно (↓↓↓)Не рекомендуется в течение 2 недель до, во время и в течение 2 недель после лечения итраконазолом. Возможно снижение эффективности итраконазола, возрастает риск появления нежелательных реакций на ивакафторсАнтагонисты рецепторов вазопрессинаКониваптанТолваптанКониваптан Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑↑)аТолваптан Cmax (↑↑), AUC (↑↑↑)аНе рекомендуется во время и 2 недели после лечения итраконазолом. Повышен риск появления нежелательных реакций на кониваптан/толваптансМозаваптанМозаваптан Cmax (↑), AUC (↑↑)Применять с осторожностью, наблюдать на предмет появления нежелательных реакций на мозаваптанс, может потребоваться снижение дозы мозаваптана

Примечание

Среднее повышение концентрации:

↑: <100% (<2 раза);

↑↑: 100-400% (≥2 раза и <5 раз);

↑↑↑: 400-900% (≥5 раз и <10 раз);

↑↑↑↑: ≥10 раз.

Среднее снижение концентрации:

↓: <40%;

↓↓: 40-80%;

↓↓↓: >80%.

Отсутствие эффекта: ↔.

Для описания эффекта (средняя колонка) указано название исходного лекарственного вещества, даже если эффект относится к активному компоненту или активному метаболиту пролекарства.

a Для препаратов со стрелками в скобках оценка основана на механизме лекарственного взаимодействия и информации о клиническом лекарственном взаимодействии с кетоконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4 и/или ингибиторами Р-гликопротеина или BCRP, а также на данных моделирования, клинических случаев и/или экспериментов in vitro. Для других перечисленных препаратов оценка основана на данных клинического лекарственного взаимодействия препарата с итраконазолом.

b Параметры фармакокинетики не установлены.

с Связанные с препаратом нежелательные лекарственные реакции представлены в соответствующей инструкции по применению.

Дети

Лекарственное взаимодействие изучено только у взрослых.

Товары-аналоги

Итраконазол
Итразол капс.100мг №14
Итразол капс.100мг №14
Бренд:
ВЕРТЕКС
Доступно 8 шт
1 092 ₽
Итраконазол
Итразол капс.100мг №42
Итразол капс.100мг №42
Бренд:
ВЕРТЕКС
Доступно 2 шт
1 953 ₽
Итраконазол
Орунгамин капс.100мг №14
Орунгамин капс.100мг №14
Доступно 5 шт
854 ₽
Итраконазол
Итраконазол-АКОС капс.100мг №14
Итраконазол-АКОС капс.100мг №14
Бренд:
АКОС
Доступно 14 шт
744 ₽

Акции

Наши преимущества

Выгодные цены

Аптека у дома

Гарантия качества

Быстрая доставка

Работаем с известными брендами

Аптека Озерки
Аптека "Доктор Столетов"
Аптека Самсон-Фарма
Дарим 250 баллов за первый заказ через приложение
Введите свой мобильный телефон, для того, чтобы получить ссылку на скачивание мобильного приложения
1 бонус = 1 рубль. Условия акции