Ко-Эксфорж 10 мг+160 мг+12,5 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 28 шт

Показания

Артериальная гипертензия II и III степени.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг+160 мг+12,5 мг содержит:

действующие вещества: амлодипина безилат - 13,87 мг (что соответствует 10 мг амлодипина основания), валсартан - 160,00 мг, гидрохлоротиазид - 12,50 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая; кросповидон; кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;

оболочка пленочная: оболочка Premix белая (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 4000, тальк), оболочка Premix желтая (гипромеллоза, железа оксид желтый (Е172), макрогол 4000, тальк), оболочка Premix красная (гипромеллоза, железа оксид красный (Е172), макрогол 4000, тальк).

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать внутрь 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая суточная доза - 1 таблетка, содержащая амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид в фиксированной комбинации в дозе 5 мг+160 мг+12,5 мг или 10 мг+160 мг+12,5 мг.

Пациент, получающий терапию амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом в отдельных таблетках, может быть переведен на терапию препаратом Ко-Эксфорж®, содержащим те же дозы действующих компонентов; при недостаточном контроле АД на фоне двойной комбинированной терапии (валсартан+гидрохлоротиазид, амлодипин+валсартан и амлодипингидрохлоротиазид), пациент может быть переведен на тройное комбинированное лечение препаратом Ко-Эксфорж® в соответствующих дозировках.

При развитии дозозависимых побочных эффектов при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата для достижения сопоставимого снижения АД возможно применение препарата Ко-Эксфорж®, содержащего более низкую дозу действующего компонента, вызвавшего данный побочный эффект. Увеличивать дозу можно через 2 недели после начала терапии. Максимальный антигипертензивный эффект препарата отмечается через 2 недели после увеличения дозы.

Применение у пациентов старше 65 лет

Коррекции начальной дозы препарата не требуется. У пациентов данной категории следует рассмотреть возможность применения начальной дозы препарата, содержащей наименьшую дозу амлодипина, т.е. одна таблетка, содержащая амлодипин+валсартан+гидрохлоротиа- зид в дозе 5 мг+160 мг+12,5 мг.

Применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Поскольку безопасность и эффективность препарата Ко-Эксфорж® у детей и подростков (младше 18 лет) не установлены, препарат не рекомендуется применять у пациентов данной категории.

Пациенты с нарушением функции почек

Для пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (СКФ ≥30 - ≤90 мл/мин/1,73 м2) коррекция начальной дозы не требуется. Препарат не следует применять у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2) вследствие наличия в составе гидрохлоротиазида.

Применение тиазидных диуретиков в монотерапии у пациентов с нарушениями функции почек тяжелой степени (СКФ <30 мл/мин/1,73 м2) неэффективно, однако одновременное применение с"петлевыми" диуретиками у пациентов данной категории возможно.

Пациенты с нарушением функции печени

Вследствие наличия в составе валсартана, гидрохлоротиазида и амлодипина препарат Ко-Эксфорж® противопоказан у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью), и его следует с осторожностью применять у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) и обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей. У пациентов данной категории следует рассмотреть возможность применения начальной дозы, содержащей наименьшую дозу амлодипина, т.е. одна таблетка, содержащая амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид в дозе 5 мг+160 мг+12,5 мг.