Немулекс в Тюмени

-        Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль);

-        симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;

-        первичная альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.

Внутрь. Для получения суспензии содержимое пакетика тщательно размешивают в 100 мл теплой воды. Суспензию применяют сразу после приготовления.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику два раза в сутки, после еды.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30–60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат НЕМУЛЕКС^® противопоказан.

Пациенты с печеночной недостаточностью: применение препарата НЕМУЛЕКС^® у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано.

Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг. Максимальная продолжительность курса лечения — 15 дней.

-        Гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата;

-        гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе, нимесулида;

-        полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т. ч. в анамнезе);

-        гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

-        одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП);

-        хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

-        период после проведения аортокоронарного шунтирования;

-        лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

-        подозрение на острую хирургическую патологию;

-        язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;

-        цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью;

-        тяжелые нарушения свертывания крови;

-        тяжелая сердечная недостаточность;

-        тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;

-        печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени:

-        детский возраст до 12 лет;

-        беременность и период грудного вскармливания;

-        алкоголизм, наркотическая зависимость;

-        наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, клиренс креатинина 30–60 мл/мин.

Язвенное поражения ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Частота развития побочных эффектов: часто (1–10%), нечасто (0,1–1%), редко (0,01–0,1%), очень редко (менее 0,01%), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко — анемия, эозинофилия, геморрагии;

Очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко — реакции гиперчувствительности;

Очень редко — анафилактоидные реакции.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто — зуд, кожная сыпь, повышенная потливость;

Редко — эритема, дерматит;

Очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто — головокружение;

Очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения психики

Редко — чувство страха, нервозность, ночные «кошмарные» сновидения.

Нарушения со стороны органа зрения

Редко — нечеткость зрения;

Очень редко — нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Очень редко — вертиго.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто — повышение артериального давления;

Редко — тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Нечасто — одышка;

Очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто — диарея, тошнота, рвота;

Нечасто — запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;

Очень редко — боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто — повышение активности «печеночных» ферментов;

Очень редко — гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания;

Очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Нарушения со стороны водно-электролитного обмена

Редко — гиперкалиемия.

Прочие

Нечасто — периферические отеки;

Редко — недомогание, астения;

Очень редко — гипотермия.