Глюкоза в Ставрополе

5%, 10% раствор глюкозы:

-        в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости);

-        для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;

-        для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов.

10% раствор глюкозы:

-        используется для профилактики и лечения гипогликемии.

По возможности необходимо назначать препараты декстрозы для приема внутрь, особенно у детей.

Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену.

Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента. Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением. Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс.

5% раствор глюкозы

Рекомендуемая доза в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости):

-        для взрослых: 500–3000 мл в сутки;

-        для детей, включая новорожденных:

·         с массой тела 0–10 кг — 100 мл/кг в сутки;

·         с массой тела 10–20 кг — 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки;

·         с массой тела больше 20 кг — 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.

Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов.

Нельзя превышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10–18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.

Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов — обычно 50–250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата, однако необходимый объем следует определять на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата.

10% раствор глюкозы

Взрослые и пожилые пациенты

Рекомендуемые дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у взрослых с массой тела около 70 кг.

Таблица 1. Рекомендации по дозированию у взрослых (70 кг)*

-        Повышенная чувствительность к компонентам препарата, декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет;

-        гиперосмолярная кома;

-        гемодилюция и внеклеточная гипергидратация или гиперволемия;

-        гипергликемия и гиперлактатемия: тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией);

-        декомпенсированная сердечная недостаточность;

-        генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом;

-        прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс);

-        гиперчувствительность к компонентам препарата;

-        введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы;

-        использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии, из-за риска гемолиза и тромбоза;

-        пациенты с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы);

-        противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.

С осторожностью

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго‑анурия), сахарный диабет, гипонатриемия, детский возраст.

Нежелательные реакции (HP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ:

-        очень часто (≥1/10);

-        часто (≥1/100 до <1/10);

-        нечасто (≥1/1000 до <1/100);

-        редко (≥1/10000 до <1/1000);

-        очень редко (<1/10000);

-        частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.

Со стороны обмена веществ и питания

Частота неизвестна: нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия и гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия.

Со стороны сосудов

Частота неизвестна: венозный тромбоз, флебит.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Частота неизвестна: повышенное потоотделение.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Частота неизвестна: полиурия.

Общие нарушения и расстройства в месте введения

Частота неизвестна: озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.

Лабораторно-инструментальные данные

Частота неизвестна: глюкозурия.

Нежелательные реакции также могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата.

При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить.