Этоксисклерол в Саранске

Склерозирование варикозно расширенных вен, телеангиэктазий и геморроидальных узлов.

Однократная и суточные дозы

Общая суточная доза лауромакрогола-400 не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Пациенту с массой тела 70 кг можно вводить 140 мг лауромакрогола-400 (исключение: доза при геморроидальной болезни).

140 мг лауромакрогола-400 содержится в:

56 мл раствора Этоксисклерола 0,25%,

28 мл раствора Этоксисклерола 0,5%,

14 мл раствора Этоксисклерола 1%,

7 мл раствора Этоксисклерола 2%,

4,6 мл Этоксисклерола 3%.

Этоксисклерол возможно использовать для пенной склеротерапии. При использовании склерозирующей пены однократная и суточная дозы не должны превышать 10 мл пены независимо от веса тела пациента.

При выраженном варикозном расширении вен склерозирование надо проводить в несколько этапов.

На первом этапе, особенно пациентам, склонным к реакциям повышенной чувствительности, проводится не более одной инъекции препарата. С учетом результатов первой инъекции можно повторить введение, не превышая максимальной дозы.

Склерозирование телеангиэктазий

В зависимости от диаметра склерозируемой вены за одну инъекцию вводят 0,1–0,2 мл раствора Этоксисклерола 0,25% или 0,5%.

Склерозирование центральной вены телеангиэктазии

В зависимости от диаметра склерозируемой вены за одну инъекцию вводят 0,1–0,2 мл раствора Этоксисклерола 0,25%–1%.

Склерозирование ретикулярного варикоза, мелких варикозно расширенных вен

В зависимости от диаметра склерозируемой вены за одну инъекцию вводят 0,1–0,3 мл раствора Этоксисклерола 1%.

При использовании пены Этоксисклерола 1%, например, для устранения варикозного расширения притоков, вводят однократно до 4 мл (максимально 6 мл). При лечении перфорантных вен — до 2 мл (максимально 4 мл) однократно, не превышая суточную максимальную дозу.

Склерозирование средних варикозно расширенных вен

В зависимости от диаметра склерозируемой вены используют Этоксисклерол 3% в жидкой форме. На первом этапе однократно вводят не более 0,5–1,0 мл Этоксисклерола 3%. В зависимости от результатов первого введения и размеров склерозируемой области в последующем можно проводить несколько инъекций до 2 мл каждая, не превышая максимальной дозы.

При использовании пены Этоксисклерола 3%, например, для лечения большой и малой подкожной вены, вводят однократно до 4 мл (максимально 6 мл для большой подкожной вены), не превышая суточную максимальную дозу.

Склерозирование крупных варикозно расширенных вен

На первом этапе однократно вводят 1 мл жидкого Этоксисклерола 3%. В зависимости от результатов первого введения и размеров склерозируемой области в последующем можно проводить несколько инъекций до 2 мл каждая, не превышая максимальной дозы.

При использовании пены Этоксисклерола 3%, например, для лечения большой и малой подкожной вены, вводят однократно до 4 мл (максимально 6 мл для большой подкожной вены), не превышая суточную максимальную дозу.

Концентрация склерозирующей пены в зависимости от показания

Склеротерапия варикозно расширенных вен противопоказана при:

-     Аллергии на лауромакрогол-400 или другие компоненты препарата,

-     Системных заболеваниях тяжелого течения в стадии обострения,

-     Состоянии иммобилизации,

-     Облитерирующих заболеваниях артерий тяжелого течения (стадии III–IV по Фонтейну),

-     Тромбоэмболических заболеваниях,

-     Высоком риске тромбоэмболии (например, у пациентов с наследственной тромбофилией, у пациентов, имеющих несколько факторов риска тромбоза: использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии, при ожирении, курении или длительной иммобилизации).

Пенная склеротерапия противопоказана при:

-     Симптоматически открытом овальном окне.

Склеротерапия геморроидальных узлов вен противопоказана при:

-     Аллергии на лауромакрогол-400 или другие компоненты препарата,

-     Системных заболеваниях тяжелого течения в стадии обострения,

-     Острого воспаления в анальной области.

С осторожностью

Препарат применяют с осторожностью при:

Склеротерапия варикозно расширенных вен

-     Повышении температуры тела,

-     Бронхиальной астме или других явных проявлений аллергии,

-     Тяжелом соматическом состоянии,

-     Облитерирующих заболеваниях артерий II стадии по Фонтейну, если проводится лечение телеангиэктазий,

-     Отеках нижних конечностей, не поддающихся компрессионным методам терапии,

-     Воспалительных заболеваниях кожи в месте планируемого введения Этоксисклерола,

-     Симптомах микроангиопатии или нейропатии,

-     Ограниченной подвижности.

Пенная склеротерапия

-     Симптомах нарушения зрения, психических или неврологических симптомах после предыдущей пенной склеротерапии.

Склеротерапия геморроидальных узлов:

-     Повышении температуры тела,

-     Бронхиальной астме или других явных проявлениях аллергии,

-     Тяжелом соматическом состоянии,

-     Хронических воспалительных заболеваниях кишечника (например, болезнь Крона),

-     Известной предрасположенности к тромбозам.

Нижеперечисленные побочные эффекты отмечены при использовании Этоксисклерола.

Склеротерапия варикозно расширенных вен

Местные побочные эффекты (например, некроз), в частности, кожи и подлежащих тканей (и, в редких случаях, нервов) были зарегистрированы при лечении варикозно расширенных вен после случайного введения препарата в окружающие вену ткани (паравазальная инъекция). Риск этих осложнений возрастает по мере увеличения концентрации и объема вводимого Этоксисклерола.

Кроме того, следующие нежелательные реакции были отмечены с частотой в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>10%); часто (>1% – <10%); нечасто (>0,1% – <1%); редко (от >0,01% – <0,1%); очень редко, включая отдельные случаи (<0,01%).

Со стороны иммунной системы

Очень редко: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница генерализованная, бронхиальная астма (астматический приступ).

Со стороны нервной системы

Очень редко: преходящее нарушение мозгового кровообращения, головная боль, мигрень (с частотой «редко» при выполнении пенной склеротерапии), локальные парестезии, потеря сознания, дезориентация, головокружение, нарушение речи, гемипарез, снижение чувствительности в ротовой полости.

Со стороны органа зрения

Очень редко («редко» при выполнении пенной склеротерапии): нарушения зрения.

Со стороны сердца

Очень редко: остановка сердца, стрессовая кардиомиопатия, ощущение сердцебиения, изменение частоты сердечных сокращений.

Со стороны сосудов

Часто: неоваскуляризация, гематома.

Нечасто: тромбофлебит поверхностных вен, флебит.

Редко: тромбоз глубоких вен (возможно из-за сопутствующих заболеваний).

Очень редко: тромбоэмболия легочной артерии, синокаротидный обморок, сосудистый коллапс, васкулит.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Очень редко: одышка, ощущение дискомфорта в грудной клетке, кашель.

Со стороны пищеварительной системы

Очень редко: изменение вкуса, тошнота, рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: гиперпигментация кожи, экхимоз.

Нечасто: аллергический дерматит, контактная сыпь, эритема.

Очень редко: гипертрихоз (в области склеротерапии).

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Редко: боль в конечности.

Общие расстройств и нарушения вместе введения

Часто: боль в месте инъекции (кратковременная), тромбоз в месте инъекции (локальный внутрисосудистый сгусток крови).

Нечасто: некроз, уплотнение, отек.

Очень редко: лихорадка, «приливы» крови к коже лица, астения, недомогание.

Лабораторные и инструментальные данные

Очень редко: повышение или снижение артериального давления.

Хирургические и терапевтические манипуляции

Нечасто: повреждение нерва в области введения препарата.

Склеротерапия геморроидальных узлов

При склерозировании геморроидальных узлов во время и после инъекции в месте введения могут наблюдаться побочные реакции в виде жжения, боли, дискомфорта и чувства давления особенно у мужчин при введении Этоксисклерола в узел, расположенный на 11 часах (область предстательной железы). Эта боль, как правило, кратковременна и в редких случаях сохраняется в течение 2–3 дней. Склеротерапия геморроидальных узлов безболезненна при правильном выполнении инъекции, так как в области инъекции нет чувствительных нервных волокон.

При склерозировании геморроидальных узлов следующие нежелательные реакции были отмечены (классификация частоты возникновения побочных реакций указана выше):

Со стороны иммунной системы

Очень редко: анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница генерализованная, бронхиальная астма (астматический приступ).

Со стороны нервной системы

Очень редко: потеря сознания, дезориентация, головокружение.

Со стороны сердца

Очень редко: ощущение сердцебиения.

Со стороны сосудов

Очень редко: синокаротидный обморок, сосудистый коллапс.

Со стороны пищеварительной системы

Нечасто: воспаление в перианальной области, зуд заднего прохода.

Очень редко: тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто: аллергический дерматит, контактная сыпь.

Со стороны репродуктивной системы

Очень редко: эректильная дисфункция.

Общие расстройств и нарушения в месте введения

Часто: чувство жжения, боль в месте инъекции, дискомфорт, чувство давления.

Нечасто: уплотнение.

Редко: некроз (местно, редко с распространением в окружающие ткани), кровотечение в месте инъекции, тромбоз в месте инъекции (локальный внутрисосудистый сгусток крови).

Очень редко: лихорадка.

Лабораторные и инструментальные данные

Очень редко: повышение или снижение артериального давления.