Тенорик в Санкт-Петербургe

Артериальная гипертензия.

Внутрь.

Рекомендуемая начальная доза препарата Тенорик^® составляет 50 мг + 12,5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной выраженности антигипертензивного действия следует увеличить дозу до 100 мг + 25 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозы атенолола более 100 мг или хлорталидона более 25 мг неэффективно.

У большинства пациентов с артериальной гипертензией применение одной таблетки препарата Тенорик^® в сутки дает удовлетворительные результаты.

При необходимости может быть дополнительно назначено другое гипотензивное средство, такое как вазодилататор (сосудорасширяющее средство) в небольшой дозе.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функций почек

У пациентов с нарушением функции почек препарат Тенорик^® можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Поскольку атенолол выводится преимущественно почками, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования. Значительная кумуляция атенолола наступает при снижении клиренса креатинина менее 35 мл/мин/1,73м². Применение препарата Тенорик^® у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин противопоказано. У пациентов с клиренсом креатинина 30–35 мл/мин максимальная доза препарата Тенорик^® составляет 50 мг + 12,5 мг.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста препарат Тенорик^® можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Рекомендуемая начальная доза атенолола — 25 мг 1 раз в сутки.

Особенности действия препарата при первом приеме или при его отмене

Никаких особенных действий при первом приеме препарата Тенорик^® не требуется.

Отмену препарата Тенорик^® после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно (см. раздел «Особые указания»).

Действия врача (фельдшера), пациента при пропуске приема одной или нескольких доз препарата

Если пациент забыл принять очередную дозу препарата Тенорик^®, то пропущенную дозу следует принять сразу после того, как пациент об этом вспомнил, если только это не произошло незадолго до времени приема следующей дозы. При пропуске приема препарата не следует удваивать дозу.

Пропуск приема очередной дозы препарата Тенорик^® может сопровождаться снижением эффективности лечения.

-        повышенная чувствительность к атенололу, хлорталидону, производным сульфонамида или любому из компонентов препарата;

-        острая сердечная недостаточность;

-        хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

-        кардиогенный шок;

-        выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);

-        выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин) до начала терапии;

-        синдром слабости синусового узла;

-        синоаурикулярная блокада;

-        атриовентрикулярная блокада II–III степени у пациентов без электрокардиостимулятора;

-        кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;

-        вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);

-        тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в анамнезе;

-        тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

-        феохромоцитома (без одновременного применения альфа- адреноблокаторов);

-        метаболический ацидоз;

-        тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или анурия;

-        печеночная недостаточность;

-        рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

-        беременность и период грудного вскармливания;

-        детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

-        редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо‑галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

-        атриовентрикулярная блокада I степени;

-        брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин.);

-        артериальная гипотензия;

-        хроническая сердечная недостаточность (компенсированная);

-        облитерирующие заболевания периферических сосудов легкой или умеренной степени тяжести;

-        сахарный диабет;

-        тиреотоксикоз;

-        феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов);

-        хирургическое вмешательство и общая анестезия;

-        миастения;

-        аллергические реакции в анамнезе;

-        проведение десенсибилизирующей терапии;

-        псориаз;

-        нарушение функции печени легкой и умеренной степени тяжести, прогрессирующие заболевания печени;

-        нарушение функции почек;

-        нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия);

-        одновременное применение препаратов лития;

-        пожилой возраст.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицируются в соответствии с их частотой развития следующим образом:

очень частые — 1/10 назначений (≥10%),

частые — 1/100 назначений (≥1%, но <10%),

нечастые — 1/1000 назначений (≥0,1%, но <1%),

редкие — 1/10000 назначений (≥0,01%, но <0,1%),

очень редкие — менее 1/10000 назначений (<0,01%),

частота неизвестна — частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных.