Нолипрел — препарат от повышенного давления, содержит комбинацию активных веществ: периндоприла и индапамида. Действие препарата развивается около месяца и зависит от дозировки. Вместе периндоприл и индапамид оказывают сосудорасширяющее действие на сосуды в мышцах и почках, помогают восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу и увеличивают диурез. Это приводит к тому, что артериальное давление снижается.
Необходимую дозировку подбирает врач, при приеме могут наблюдаться побочные реакции: головная боль и головокружение, спутанность сознания и перепады настроения, шум в ушах, ухудшение зрения. Препарат противопоказан при беременности и лактации, детям до 18 лет. О механизме действия, побочных реакциях и эффектах лекарства можно подробно прочитать в инструкции. В аптеке Супераптека вы можете купить Нолипрел на сайте и забрать заказ из ближайшей аптеки в Самаре, предъявив рецепт.
Инструкция по применению Нолипрел
Общие характеристики
Показания
- эссенциальная гипертензия (пациентам, которым требуется терапия периндоприлом в дозе 10 мг и индапамидом в дозе 2.5 мг).
Режим дозирования препарата Нолипрел
Внутрь в разовой дозе 1 раз/сут, предпочтительно утром, перед приемом пищи.
У пациентов пожилого возраста КК рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола. У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек данную комбинацию применяют в разовой дозе 1 раз/сут, при этом следует контролировать степень снижения АД.
Комбинация индапамид + периндоприл противопоказан пациентам с умеренным и тяжелым нарушением функции почек (КК менее 60 мл/мин). Пациентам с КК≥60 мл/мин на фоне терапии необходим регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови.
Комбинация индапамид + периндоприл противопоказан тяжелым нарушением функции печени. При умеренном нарушении функции печени коррекция дозы не требуется.
Комбинацию индапамид + периндоприл не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения.
Противопоказания к применению препарата Нолипрел
Индапамид
- повышенная чувствительность к индапамиду и другим сульфонамидам;
- умеренное или тяжелое нарушение функции почек (КК<60 мл/мин);
- печеночная энцефалопатия;
- тяжелое нарушение функции печени;
- гипокалиемия;
- совместное применение с неантиаритмическими лекарственными средствами, способными вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт" нецелесообразно;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Периндоприл
- повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ;
- ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ;
- наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- совместное применение с алискиреном и лекарственными препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 площади поверхности тела);
- совместное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;
- совместное применение с комбинацией валсартан + сакубитрил;
- экстракорпоральная терапия, приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями;
- выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены.
Индапамид + периндоприл
- повышенная чувствительность к активным веществам;
- из-за отсутствия достаточного клинического опыта данную комбинацию не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с нелеченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Побочное действие препарата Нолипрел
а. Общие данные о профиле безопасности
Периндоприл оказывает ингибирующее действие на РААС и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приема индапамида. У 6% пациентов на фоне применения данной комбинации было отмечено развитие гипокалиемии (содержание калия менее 3.4 ммоль/л).
Наиболее частыми побочными эффектами являлись:
- для периндоприла: головокружение, головная боль, парестезия, дисгевзия, нарушение зрения, вертиго, звон в ушах, артериальная гипотензия, кашель, одышка, боль в животе, запор, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, зуд, кожная сыпь, спазмы мышц и астения.
- для индапамида: реакции гиперчувствительности, в основном кожные, у пациентов, предрасположенных к аллергическим и астматическим реакциям, и макуло-папулезная сыпь.
б. Табличный список побочных эффектов
Частота побочных реакций, наблюдавшихся во время клинических исследований и/или при постмаркетинговом наблюдении, приведена в виде следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
| Побочное действие | Частота | |
| Периндоприл | Индапамид | |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | ||
| Ринит | Очень редко | - |
| Со стороны крови и лимфатической системы | ||
| Эозинофилия | Нечасто* | - |
| Агранулоцитоз | Очень редко | Очень редко |
| Апластическая анемия | - | Очень редко |
| Панцитопения | Очень редко | - |
| Лейкопения | Очень редко | Очень редко |
| Нейтропения | Очень редко | - |
| Гемолитическая анемия | Очень редко | Очень редко |
| Тромбоцитопения | Очень редко | Очень редко |
| Со стороны иммунной системы | ||
| Гиперчувствительность (в основном кожные реакции, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям) | - | Часто |
| Стороны обмена веществ | ||
| Гипогликемия | Нечасто* | - |
| Гиперкалиемия, обратимая при отмене данной комбинации | Нечасто* | - |
| Гипонатриемия | Нечасто* | Неуточненной частоты |
| Гиперкальциемия | - | Очень редко |
| Снижение содержания калия и гипокалиемия, особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска | - | Неуточненной частоты |
| Нарушения психики | ||
| Лабильность настроения | Нечасто | - |
| Нарушение сна | Нечасто | - |
| Спутанность сознания | Очень редко | - |
| Со стороны нервной системы | ||
| Головокружение | Часто | - |
| Головная боль | Часто | Редко |
| Парестезия | Часто | Редко |
| Дисгевзия (извращение вкуса) | Часто | - |
| Сонливость | Нечасто* | - |
| Обморок | Нечасто* | Неуточненной частоты |
| Инсульт, возможно вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска | Очень редко | - |
| Печеночная энцефалопатия у пациентов с печеночной недостаточностью | - | Неуточненной частоты |
| Со стороны органа зрения | ||
| Нарушения зрения | Часто | Неуточненной частоты |
| Миопия | - | Неуточненной частоты |
| Нечеткость зрения | - | Неуточненной частоты |
| Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения | ||
| Вертиго | Часто | Редко |
| Звон в ушах | Часто | - |
| Со стороны сердца | ||
| Ощущение сердцебиения | Нечасто * | - |
| Тахикардия | Нечасто * | - |
| Стенокардия | Очень редко | - |
| Нарушения ритма сердца (в т.ч., брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий) | Очень редко | Очень редко |
| Инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска | Очень редко | - |
| Полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" (возможно со смертельным исходом) | - | Неуточненной частоты |
| Со стороны сосудов | ||
| Артериальная гипотензия и связанные с этим симптомы | Часто | Очень редко |
| Васкулит | Нечасто* | - |
| Синдром Рейно | Неуточненной частоты | - |
| Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | ||
| Кашель | Часто | - |
| Одышка | Часто | - |
| Бронхоспазм | Нечасто | - |
| Эозинофильная пневмония | Очень редко | - |
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | ||
| Боль в животе | Часто | - |
| Запор | Часто | Редко |
| Диарея | Часто | - |
| Диспепсия | Часто | - |
| Тошнота | Часто | Редко |
| Рвота | Часто | Нечасто |
| Сухость слизистой оболочки полости рта | Нечасто | Редко |
| Панкреатит | Очень редко | Очень редко |
| Со стороны печени и желчевыводящих путей | ||
| Гепатит | Очень редко | Неуточненной частоты |
| Нарушение функции печени | - | Очень редко |
| Со стороны кожи и подкожных тканей | ||
| Кожный зуд | Часто | - |
| Кожная сыпь | Часто | - |
| Макуло-папулезная сыпь | - | Часто |
| Крапивница | Нечасто | Очень редко |
| Ангионевротический отек | Нечасто | Очень редко |
| Пурпура | - | Нечасто |
| Повышенное потоотделение | Нечасто | - |
| Реакция фоточувствительности | Нечасто* | Неуточненной частоты |
| Пемфигоид | Нечасто* | - |
| Обострение псориаза | Редко* | - |
| Многоформная эритема | Очень редко | - |
| Токсический эпидермальный некролиз | - | Очень редко |
| Синдром Стивенса-Джонсона | - | Очень редко |
| Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани | ||
| Спазмы мышц | Часто | - |
| Возможно обострение уже имеющейся системной красной волчанки | - | Неуточненной частоты |
| Артралгия | Нечасто* | - |
| Миалгия | Нечасто* | - |
| Со стороны почек и мочевыводящих путей | ||
| Почечная недостаточность | Нечасто | - |
| Острая почечная недостаточность | Очень редко | Очень редко |
| Со стороны половых органов и молочной железы | ||
| Эректильная дисфункция | Нечасто | - |
| Общие расстройства и симптомы | ||
| Астения | Часто | - |
| Боль в грудной клетке | Нечасто* | - |
| Недомогание | Нечасто* | - |
| Периферические отеки | Нечасто* | - |
| Лихорадка | Нечасто* | - |
| Повышенная утомляемость | - | Редко |
| Лабораторные и инструментальные данные | ||
| Повышение концентрации мочевины в крови | Нечасто* | - |
| Повышение концентрации креатинина в крови | Нечасто* | - |
| Гипербилирубинемия | Редко | - |
| Повышение активности печеночных ферментов | Редко | Неуточненной частоты |
| Снижение гемоглобина и гематокрита | Очень редко | - |
| Повышение концентрации глюкозы в крови | - | Неуточненной частоты |
| Повышение концентрации мочевой кислоты в крови | - | Неуточненной частоты |
| Удлинение интервала QT на ЭКГ | - | Неуточненной частоты |
| Травмы, отравления, осложнения после вмешательств | ||
| Падения | Нечасто* | - |
*Оценка частоты нежелательных реакций, выявленных по спонтанным сообщениям, проведена на основании данных результатов клинических исследований.
Сообщалось о развитии синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ) на фоне применения других ингибиторов АПФ. СНСАДГ может считаться очень редким, но возможным осложнением, обусловленным терапией ингибиторами АПФ, включая периндоприл.
