Логимакс

Артериальная гипертензия (может применяться в случаях, когда лечение бета-адреноблокаторами или блокаторами медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, применяемых в качестве монотерапии, не оказывают клинически значимого эффекта).

Внутрь.

Дозу подбирают индивидуально. При выборе начальной дозы рекомендуется учитывать эффект ранее принимаемых доз бета-адреноблокаторов или БМКК. Обычная начальная доза комбинации метопролол + фелодипин 50 мг + 5 мг. При необходимости дозу можно увеличить в 2 раза.

Повышенная чувствительность к активным веществам; к другим производным дигидропиридина или другим бета-адреноблокаторам; нестабильная стенокардия; AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с постоянным электрокардиостимулятором); гемодинамически значимый стеноз клапанов сердца (аортальный стеноз, митральный стеноз); динамический стеноз выносящего тракта сердца (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия); острый инфаркт миокарда и подозрение на развитие инфаркта миокарда; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии; декомпенсация, требующая в/в введения инотропных препаратов; брадикардия или выраженная артериальная гипотензия с наличием клинических симптомов (ЧСС менее 45 уд./мин и систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); СССУ (за исключением пациентов с постоянным электрокардиостимулятором); кардиогенный шок; выраженные нарушения периферического кровообращения (при угрозе развития гангрены); феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), нарушение функции печени, артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (I-II функциональный класс по классификации NYHA), бронхиальная астма, ХОБЛ, стенокардия Принцметала, одновременное применение с сердечными гликозидами, AV блокада I степени, феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), тиреотоксикоз, псориаз, пожилой возраст, депрессия (в т.ч. в анамнезе), облитерирующие заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота), синдром Рейно, сахарный диабет, одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: нечасто - увеличение массы тела; очень редко - гипергликемия.

Психические нарушения: нечасто - депрессия, снижение способности к концентрации внимания, кошмарные сновидения, сонливость или бессонница; редко - нервозность, чувство тревоги; очень редко - амнезия/нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - парестезия; очень редко - нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - звон в ушах/.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия (очень редко сопровождающаяся обмороком), похолодание конечностей: нечасто - усиление симптомов сердечной недостаточности, AV блокада I степени, боль в груди, тахикардия, артериальная гипотензия; редко - нарушение проводимости, аритмии, обморок; очень редко - гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения; очень редко - экстрасистолия.

Со стороны дыхательной системы: часто - одышка при физической нагрузке: нечасто - бронхоспазм; редко - ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе, диарея, запор; нечасто - рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - гиперплазия слизистой оболочки языка и десен, гингивит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - отклонения в функциональных пробах печени; очень редко - гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь (по типу псориазоподобной крапивницы и дистрофические поражения кожи), повышенное потоотделение, кожный зуд; редко - крапивница, алопеция; очень редко - фотосенсибилизация, обострение течения псориаза, лейкоцитокластический васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - спазм мышц; редко - миалгия, артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - частое мочеиспускание.

Со стороны репродуктивной системы: редко - импотенция/сексуальная дисфункция.

Общие нарушения: очень часто - повышенная утомляемость, периферические отеки; нечасто - отеки; редко - ангионевротический отек, лихорадка.