Силденафил-СЗ в Калуге

• лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Препарат принимают внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 ч до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз/сут. Время начала проявления активности лекарственного препарата Силденафил-СЗ может увеличиваться при приеме с пищей по сравнению с приемом натощак (см. раздел "Фармакокинетика").

Особые группы пациентов

При почечной недостаточности легкой и среднетяжелой степени (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК <30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата, при необходимости, доза может быть поэтапно увеличена до 50 мг и до 100 мг.

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить до 25 мг. Исходя из эффективности и переносимости препарата, при необходимости, доза может быть поэтапно увеличена до 50 мг и до 100 мг.

Коррекция дозы препарата Силденафил-СЗ у пациентов пожилого возраста не требуется (см. раздел "Фармакокинетика").

Применение у пациентов, принимающих другие лекарственные средства

За исключением ритонавира, который не рекомендуется принимать одновременно с силденафилом (см. раздел "Особые указания"), у пациентов, принимающих одновременно ингибиторы CYP3A4, следует рассмотреть возможность применения препарата в начальной дозе 25 мг (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Кроме того, в таких случаях рекомендуется начинать применение силденафила с дозы 25 мг (см. разделы "Особые указания" и "Лекарственное взаимодействие").

Препарат Силденафил-СЗ противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет.

• повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата;
• применение у пациентов, получающих донаторы оксида азота (такие как амилнитрит) или нитраты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, влияя на обмен оксида азота/(цГМФ) (см. раздел "Фармакологическое действие");
• одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5), включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, т.к. потенциально может привести к симптоматической артериальной гипотензии (см. раздел "Лекарственное взаимодействие");
• применение у пациентов, которым не рекомендована сексуальная активность (например, пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, такой как нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность тяжелой степени);
• пациентам с потерей зрения в одном глазу вследствие неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва (НПИНЗН), независимо от того, связана ли эта патология с предыдущим применением ингибиторов ФДЭ5 или нет (см. раздел "Особые указания");
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт.ст.);
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
• пациентам с известными наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки, такими как пигментный ретинит (небольшое количество таких пациентов имеют генетические расстройства фосфодиэстеразы сетчатки);
• пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимость галактозы, дефицитом лактазы лопарей или глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• по зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у женщин;
• по зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

С осторожностью:

• анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони);
• заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия);
• заболевания, сопровождающиеся кровотечением;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК <30 мл/мин);
• пациенты с эпизодом развития НПИНЗН в анамнезе;
• одновременный прием блокаторов α-адренорецепторов.

Резюме профиля безопасности

Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и "приливы".

Обычно побочные эффекты препарата Силденафил-СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Табличное резюме нежелательных реакций

Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам в порядке убывания их серьезности с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10%), часто (от ≥1% до <10%), нечасто (от ≥0.1% до <1%), редко (от ≥0.01% до <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (невозможно определить на основе имеющихся данных).

* Зарегистрировано только в ходе постмаркетингового наблюдения.

** Нарушение восприятия цвета: хлоропсия, хроматопсия, цианопсия, эритропсия и ксантопсия.

*** Нарушения слезоотделения: сухость глаз, нарушение слезоотделения и повышенное слезоотделение.