Аналоги Аксамон
Товары с действующим веществом Ипидакрин
Инструкция по применению Аксамон 20 мг таблетки 50 шт
Общие характеристики
Показания
- заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полиневропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
- восстановительный период при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями, в т.ч. бульбарными параличами и парезами;
- в составе комплексной терапии демиелинизирующих заболеваний;
- сенильная деменция, болезнь Альцгеймера, энцефалопатии различного генеза.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. 40-55% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Т1/2 составляет около 40 мин. Выведение осуществляется через почки (главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 принятой дозы выделяется путем клубочковой фильтрации), а также экстраренально (через ЖКТ).
Аксамон: Фармакологическое действие
Обратимый ингибитор холинэстеразы. Вследствие блокады калиевых каналов мембран клеток и угнетения активности холинэстеразы стимулирует нервно-мышечную передачу и проводимость импульсов в нервной системе. Обладает м- и н-холиномиметическим действием. Усиливает действие ацетилхолина, серотонина, гистамина и окситоцина на гладкие мышцы, в результате чего повышает сократимость гладкомышечных органов, в т.ч. ЖКТ и бронхов, урежает ЧСС, усиливает секрецию слюнных желез, сократительную активность миометрия, тонус скелетной мускулатуры.
Оказывает стимулирующее действие на ЦНС в сочетании с отдельными проявлениями седативного действия; способствует улучшению обучаемости и памяти.
Лекарственное взаимодействие
Ипидакрин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты ипидакрина усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметиками.
У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять ипидакрин одновременно с другими холинергическими средствами.
Если до начала лечения ипидакрином применялись бета-адреноблокаторы, возрастает риск развития брадикардии.
Ипидакрин ослабляет угнетающее действие местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам.
Этанол усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Аксамон: Режим дозирования
Принимают внутрь.
Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения, миастенический синдром: 10-20 мг 1-3 раза/сут. Курс лечения от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Болезнь Альцгеймера, энцефалопатии, восстановительный период органических заболеваний ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями, в т.ч. бульбарными параличами и парезами: суточная доза подбирается индивидуально, обычно по 10-20 мг 2-3 раза/сут.
При демиелинизирующих поражениях нервной системы дозу можно увеличить до 20-40 мг 5-6 раз/сут.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
Если один из приемов ипидакрина был пропущен, в следующий запланированный прием следует принять обычную дозу данного средства.
Аксамон: Противопоказания к применению
- эпилепсия;
- экстрапирамидные расстройства с гиперкинезами;
- стенокардия;
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- вестибулярные расстройства;
- механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам применяемого препарата.
С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, обструктивных заболеваниях дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Применение у детей
Ограничения для пожилых пациентов
Ограничения при нарушениях функции печени
Применение при беременности и кормлении грудью
Ипидакрин повышает тонус матки и может приводить к преждевременным родам, поэтому противопоказано применение при беременности.
Противопоказано применение в период грудного вскармливания.
Ограничения при нарушениях функции почек
Особые указания
На время лечения следует исключить алкоголь, т.к. этанол усиливает побочные эффекты ипидакрина.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения следует воздержаться от управления автомобилем, другими транспортными средствами и механизмами, а также от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Аксамон: Побочное действие
Побочные реакции, вызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги, повышение тонуса матки. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами: атропин, тригексифенидил (циклодол), метоциния йодид (метацин) и другими.
Редко (после применения в более высоких дозах) наблюдались головокружение, атаксия, головная боль, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Нозологии
- M79.2 - Невралгия и неврит неуточненные
- M54.1 - Радикулопатия
- F00 - Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
- F03 - Деменция неуточненная
- F07 - Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
- G12.2 - Болезнь двигательного неврона
- G24 - Дистония
- G30 - Болезнь Альцгеймера
- G35 - Рассеянный склероз
- G73 - Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
- G93.4 - Энцефалопатия неуточненная
- G62.1 - Алкогольная полиневропатия
- G60 - Наследственная и идиопатическая невропатия
- G61 - Воспалительная полиневропатия
- G54 - Поражения нервных корешков и сплетений
- G70 - Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
- G63.2 - Диабетическая полиневропатия при болезнях (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
Аксамон: Состав
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
1 таб.
ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 20 мг
Вспомогательные вещества: лудипресс (лактозы моногидрат - от 91 до 95%, коллидон 30 (повидон) - от 3 до 4%, коллидон CL (кросповидон - от 3 до 4%) - 63.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.