Лозартан Канон на Алтае

• артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия);
• снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой.

Препарат Лозартан-Н Канон можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

Артериальная гипертензия

Начальная и поддерживающая доза составляет 1 таб. (12.5/50 мг) 1 раз/сут. При отсутствии адекватного терапевтического эффекта дозу препарата Лозартан-Н Канон увеличивают до 25/100 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии. Максимальная суточная доза - 1 таб. (25/100 мг).

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-50 мл/мин) не требуется коррекция начальной дозы.

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне применения лозартана в дозе 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом в низкой дозе (12.5 мг); в случае необходимости следует увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут, в дальнейшем - 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида 1 раз/сут (1 таб. 25/100 мг).

• артериальная гипотензия;
• анурия;
• тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
• гиперкалиемия;
• рефрактерная гипокалиемия;
• дегидратация (в т.ч. на фоне применения диуретиков в высоких дозах);
• тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• болезнь Аддисона;
• одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин);
• беременность;
• период кормления грудью;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим производным сульфонамида.

С осторожностью

• нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия);
• сниженный ОЦК (в т.ч. на фоне применения диуретиков в высоких дозах);
• печеночная недостаточность (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• нарушения функции почек (КК более 30 мл/мин);
• состояние после трансплантации почки (отсутствует опыт применения);
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• ИБС;
• аортальный и митральный стеноз;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность с сопутствующей почечной недостаточностью тяжелой степени;
• хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени (IV функциональный класс по классификации NYHA);
• сердечная недостаточность с угрожающими жизни аритмиями;
• цереброваскулярные заболевания;
• сахарный диабет;
• симптоматическая гиперурикемия и/или обострение подагры;
• отягощенный аллергологический анамнез (у некоторых пациентов ангионевротический отек развивался ранее при применении других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ);
• бронхиальная астма;
• системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка);
• острая миопия;
• вторичная закрытоугольная глаукома;
• одновременное применение НПВС, в т.ч. ингибиторов ЦОГ-2;
• одновременное применение сердечных гликозидов;
• пожилой возраст.

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто - ≥1/10 назначений (>10%); часто - от ≥1/100 до <1/10 назначений (>1% и <10%); нечасто - от ≥1/1000 до <1/100 назначений (>0.1% и <1%); редко - от ≥1/10 000 до <1/1000 назначений (>0.01% и <0.1%); очень редко - <1/10 000 назначений (<0.01%); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.

Лозартан

Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, анемия.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, крапивница, васкулит, включая пурпуру Шенлейн-Геноха; редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек, в т.ч., отек гортани и голосовых связок с развитием обструкции дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки и/или языка. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение сна, бессонница, головная боль, головокружение; нечасто - беспокойство, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезия, гипестезия, тремор, мигрень, атаксия, депрессия, панические состояния, тревога, потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения.

Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение остроты зрения, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха: нечасто - звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - брадикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий и желудочков, тахикардия, желудочковая тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, ортостатическая гипотензия, цереброваскулярные нарушения, обморок.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа, синусит, гайморит, кашель; нечасто - инфекции верхних дыхательных путей, ринит, фарингит, ларингит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, диспепсия, спазмы, боль в животе, тошнота; нечасто - нарушение вкуса, сухость во рту, запор, метеоризм, гастрит, рвота, анорексия, нарушение функции печени; редко - гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, дерматит, сухость кожи, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - судороги в мышцах нижних конечностей, миалгии, боль в спине, грудной клетке, боль в ногах; нечасто - артралгия, артриты, боль в руках, боль в колене, боль в плече, боль в тазобедренном суставе, ригидность мышц, фибромиалгия, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение либидо, импотенция.

Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия; нечасто - умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гипогликемия, гипонатриемия, гиперурикемия; очень редко - повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия.

Прочие: часто - астения, повышенная утомляемость.

Гидрохлоротиазид

Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь, крапивница; редко - анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - нарушение сна, парестезия, депрессия.

Со стороны органа зрения: нечасто - нарушение остроты зрения, конъюнктивит, ксантопсия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - боли за грудиной, брадикардия, AV-блокада II степени, стенокардия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и отек легких).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - запор, диарея, панкреатит, воспаление слюнных желез, снижение аппетита, анорексия, внутрипеченочный холестаз; редко - гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - алопеция, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - судороги в мышцах нижних конечностей, мышечная слабость, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - никтурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - импотенция.

Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия; нечасто - гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз, умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гипонатриемия, гиперурикемия, глюкозурия; очень редко - повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия.

Прочие: нечасто - лихорадка.

Комбинация гидрохлоротиазид/лозартан

Со стороны нервной системы: часто - головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: редко - гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: редко - гипергликемия, повышение активности печеночных ферментов.