Кетопрофен на Алтае

Симптоматическая терапия болевого синдрома, в т. ч. при воспалительных процессах различного происхождения:

-        ревматоидный артрит;

-        серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);

-        подагра, псевдоподагра;

-        дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т. ч. остеоартроз;

-        слабый, умеренный и выраженный болевой синдром при головной боли, мигрени, тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите;

-        посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т. ч. сопровождающийся воспалением и повышением температуры;

-        болевой синдром при онкологических заболеваниях;

-        альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Внутривенно, внутримышечно.

Препарат предназначен для краткосрочного (не более 2‑х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на другие лекарственные формы кетопрофена.

Для снижения частоты нежелательных реакций рекомендуется использовать минимальную эффективную дозу препарата. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Необходимо тщательно оценивать соотношение предполагаемой пользы и риска до начала приема кетопрофена в дозе 200 мг/сутки.

Внутримышечное введение: по 100 мг (1 ампула) 1–2 раза в день.

Внутривенное инфузионное введение должно проводиться только в условиях стационара. Продолжительность инфузии должна составлять от 0,5 до 1 ч. Внутривенный способ введения следует применять не более 48 ч.

Непродолжительная внутривенная инфузия: от 100 (до 200) мг (1–2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0,5–1 часа.

Продолжительная внутривенная инфузия: от 100 (до 200) мг (1–2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0,9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 часов; возможно повторное введение через 8 часов.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с опиоидами (например, морфин) в одном флаконе, фармацевтически несовместим с раствором трамадола из-за выпадения осадка.

Парентеральное введение препарата можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев.

-        Гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также к салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);

-        полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. ч. в анамнезе);

-        язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

-        язвенный колит, болезнь Крона;

-        гемофилия и другие нарушения свертывания крови;

-        детский возраст (до 15 лет);

-        выраженная печеночная недостаточность;

-        выраженная почечная недостаточность: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек;

-        декомпенсированная сердечная недостаточность;

-        послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

-        желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

-        хроническая диспепсия;

-        беременность в сроке более 20 недель;

-        период грудного вскармливания.

С осторожностью

-        Язвенная болезнь в анамнезе, наличии инфекции Helicobacterpylori;

-        бронхиальная астма в анамнезе;

-        клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий;

-        дислипидемия, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени;

-        хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);

-        хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови;

-        дегидратация, сахарный диабет;

-        курение;

-        пожилой возраст;

-        длительное применение НПВП, одновременный прием антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в т. ч. клопидогрела), пероральных глюкокортикостероидов (в т. ч. преднизолона), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. флуоксетина, пароксетина, циталопрама, сертралина) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы

Редко — геморрагическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения;

Частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна — анафилактические реакции (включая анафилактический шок).

Нарушения со стороны нервной системы

Часто — депрессия, бессонница, астения;

Нечасто — головная боль, головокружение, сонливость;

Редко — парестезии, спутанность или потеря сознания, периферическая полинейропатия;

Частота неизвестна — судороги, нарушение вкусовых ощущений, эмоциональная лабильность.

Нарушения со стороны органов чувств

Редко — нечеткость зрения, шум в ушах, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, снижение слуха;

Частота неизвестна — неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто — тахикардия;

Частота неизвестна — сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, вазодилатация.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Редко — обострение бронхиальной астмы, носовые кровотечения, отек гортани;

Частота неизвестна — бронхоспазм (в особенности у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто — тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота, НПВП‑гастропатия;

Нечасто — запор, диарея, вздутие живота, гастрит;

Редко — пептическая язва, стоматит;

Очень редко — обострение неспецифического язвенного колита, болезни Крона, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение, мелена, перфорация органов желудочно-кишечного тракта;

Частота неизвестна — желудочно-кишечный дискомфорт, боль в желудке.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Редко — гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов и билирубина.

Нарушения со стороны кожных покровов

Нечасто — кожная сыпь, кожный зуд;

Частота неизвестна — фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, обострение хронической крапивницы, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса‑Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пурпура.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы

Редко — цистит, уретрит, гематурия;

Очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек;

Частота неизвестна — задержка жидкости в организме и вследствие этого увеличение массы тела, гиперкалиемия.

Прочее

Нечасто — периферические отеки, усталость;

Редко — кровохарканье, менометроррагия, одышка, жажда, мышечные подергивания.