Ордисс Н

• лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

Ордисс Н^® следует принимать внутрь 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи.

Рекомендуемая доза - 1 таблетка 1 раз/сут.

Риска предназначена только для упрощения разделения таблетки с целью облегчения ее проглатывания, а не для деления таблетки на равные дозы.

Рекомендуется титрование дозы кандесартана перед переводом пациента с монотерапии гидрохлоротиазидом на терапию препаратом Ордисс Н^®. При необходимости пациентов переводят с монотерапии препаратом Ордисс^® на терапию препаратом Ордисс Н^®.

Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 недели после начала лечения.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (КК 30-80 мл/мин/1.73 м² площади поверхности тела) рекомендуется титрование дозы. Препарат Ордисс Н^® противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин/1.73 м² площади поверхности тела).

У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести рекомендуется титрование дозы. Препарат Ордисс Н^® противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом.

Пациенты со сниженным ОЦК: для пациентов с риском артериальной гипотензии, например, для пациентов со сниженным ОЦК, рекомендуется титрование дозы кандесартана (посредством монотерапии препаратом Ордисс^®), начиная с 4 мг.

Безопасность и эффективность применения препарата Ордисс Н^® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

• повышенная чувствительность к кандесартану, гидрохлоротиазиду и другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида;
• первичный гиперальдостеронизм;
• подагра;
• тяжелое нарушение функции почек (СКФ <30 мл/мин/1.73 м²);
• тяжелое нарушение функции печени;
• холестаз;
• рефрактерная гипокалиемия;
• гиперкальциемия;
• состояние после трансплантации почки;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ<60 мл/мин/1.73 м²);
• одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;
• непереносимость лактозы; дефицит лактазы; синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Нарушение функции почек (КК>30 мл/мин), недостаточность функции печени; тяжелая хроническая недостаточность; двусторонний стеноз почечных артерий; стеноз артерии единственной почки; гемодинамически значимый стеноз аортального и/или митрального клапана; ИБС; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; уменьшение ОЦК; сахарный диабет; цереброваскулярные заболевания; острая миопия; закрытоугольная глаукома; системная красная волчанка; немеланомный рак кожи в анамнезе (см. раздел "Особые указания").

Побочные эффекты, выявленные в ходе клинических исследований, носили умеренный и преходящий характер и были сопоставимы по частоте с группой плацебо.

Общая частота возникновения побочных эффектов не зависела от пола и возраста пациента. Частота случаев прекращения терапии в связи с побочными эффектами была сходной при применении кандесартана цилексетила/гидрохлоротиазида (2.3%-3.3%) и плацебо (2.7%-4.3%).

Определение частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0.1%, но менее 1%; редко - не менее 0.01%, но менее 0.1%; очень редко (включая отдельные сообщения) - менее 0.01%.

Кандесартан

Инфекции и инвазии: часто - инфекция дыхательных путей.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперкалиемия, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение/системное головокружение, головная боль.

Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота; частота неизвестна - диарея.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - кашель.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение функции печени или гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - нарушение функции почек, почечная недостаточность у предрасположенных к ней пациентов (см. раздел "Особые указания").

Гидрохлоротиазид

Со стороны крови и лимфатической системы: редко - лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, угнетение функции костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: часто - гипергликемия, гиперурикемия, электролитные нарушения (в т.ч. гипонатриемия, гипокалиемия).

Нарушения психики: редко - нарушения сна, депрессия, тревожность

Со стороны нервной системы: часто - предобморочное состояние, системное головокружение; редко - парестезия.

Со стороны органа зрения: редко - преходящая нечеткость зрения, острая миопия, острая закрытоугольная глаукома; частота неизвестна - хориоидальный выпот.

Со стороны сердца: редко - аритмия.

Со стороны сосудов: нечасто - постуральная артериальная гипотензия; редко - некротизирующий ангиит (васкулит, подкожный васкулит).

Со стороны дыхательной системы: редко - затруднения дыхания (включая пневмонит и отек легких); очень редко - острый респираторный дистресс-синдром (см. раздел "Особые указания").

Со стороны ЖКТ: нечасто - анорексия, потеря аппетита, раздражение слизистой оболочки желудка, диарея, запор; редко - панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - внутрипеченочная холестатическая желтуха.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, реакция фоточувствительности; редко - токсический эпидермальный некролиз, эритематозоподобные реакции, рецидив кожного эритематоза.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко - мышечный спазм.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - глюкозурия; редко - нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Общие реакции: часто - слабость, лихорадка.

Лабораторные и инструментальные данные: часто - повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови; редко - повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.