Бинафин
1
Инструкция по применению Бинафин
Общие характеристики
Показания
Для таблеток
- онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами;
- микозы волосистой части головы;
- микозы кожи туловища, голеней, стоп, вызванные дерматофитами и дрожжеподобными грибами рода Candida в тех случаях, когда локализация, выраженность и распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.
Для крема
- грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, такими как Trichophyton (в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton interdigitalis, Trichophyton tonsurans, Trichophyton gipseum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
- дрожжевые инфекции кожи, в основном вызванные Candida spp. (в т.ч. Candida albicans);
- разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
В отличие от Бинафина в форме крема применение таблеток для лечения разноцветного лишая неэффективно.
Режим дозирования препарата Бинафин
Детям в возрасте старше 2 лет препарат в форме таблеток назначают 1 раз/сут. Разовая доза зависит от массы тела ребенка. Длительность терапии зависит от показаний и тяжести заболевания.
| Масса тела | Доза |
| < 20 кг | 62.5 мг (1/4 таб. по 250 мг или 1/2 таб. по 125 мг) |
| от 20 до 40 кг | 125 мг (1/2 таб. по 250 мг или 1 таб. по 125 мг) |
| > 40 кг | 250 мг (1 таб. по 250 мг) |
Взрослым препарат в форме таблеток назначают по 250 мг 1 раз/сут. Длительность терапии зависит от показаний и тяжести заболевания.
| Вид микоза | Рекомендуемая продолжительность лечения |
| дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) | 2-6 недель |
| дерматомикоз туловища, голеней | 2-4 недели |
| кандидоз кожи* | 2-4 недели |
| микоз волосистой части головы (преимущественно у детей) | 4 недели |
| онихомикоз кистей | 6 недель |
| онихомикоз стоп | 12 недель |
*Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб, связанных с ней, может наступить только через несколько недель после микологического излечения.
При онихомикозе пациентам со сниженной скоростью роста ногтя может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.
Пациентам с нарушениями функции почек (КК<50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке более 300 мкмоль/л) дозу препарата следует уменьшить вдвое.
Поскольку перспективные клинические исследования по изучению курсового применения Бинафина у пациентов с сопутствующими хроническими или активными заболеваниями печени не проводились, его назначение данному контингенту пациентов не рекомендуется.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат в форме крема назначают 1-2 раза/сут. Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки кожи. Крем накладывают тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), крем можно наносить под повязку, особенно на ночь.
Средняя продолжительность и кратность применения крема зависят от вида микоза:
| Вид микоза | Рекомендуемая продолжительность лечения |
| дерматомикоз туловища, голеней | 1 неделя 1 раз/сут |
| дерматомикоз стоп | 1 неделя 1 раз/сут |
| кандидоз кожи | 1-2 недели 1 или 2 раза/сут |
| разноцветный лишай | 2 недели 1 или 2 раза/сут |
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного применения или преждевременного прекращения лечения существует риск рецидива заболевания. В случае, если через 2 недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.
Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым, однако при назначении таблеток следует учитывать наличие сопутствующего нарушения функции печени или почек у пациентов данной возрастной группы.
Противопоказания к применению препарата Бинафин
- повышенная чувствительность к тербинафину или любому другому компоненту препарата.
Побочное действие препарата Бинафин
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) - диспепсия, слабо выраженные боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда (0.1-1%) - нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.1%) – гепатобилиарные нарушения, первично связанные с холестазом. Имеются сообщения о случаях печеночной недостаточности, некоторые из которых привели к летальному исходу или трансплантации печени, однако в большинстве случаев пациенты имели серьезные сопутствующие заболевания и их связь с применением Бинафина была расценена как сомнительная.
Со стороны костно-мышечной системы: часто (1-10%) - миалгия, артралгия.
Со стороны системы кроветворения: очень редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Местные реакции: редко – гиперемия, ощущение зуда или жжения в месте нанесения крема, которые редко приводят к необходимости прекращения терапии.
Аллергические реакции: часто (1-10%) - кожная сыпь, крапивница; очень редко (<0.01%) - токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактоидные реакции. Если развивается прогрессирующая кожная сыпь, лечение Бинафином следует прекратить.
Прочие: очень редко - алопеция (причинная связь с применением препарата не установлена).
Бинафин в целом переносится хорошо. Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме Бинафина, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Сертификаты
