Тиоридазин

Показания

Шизофрения, психотические расстройства, сопровождающиеся гиперактивностью и возбуждением; тяжелые нарушения поведения, связанные с психотическими расстройствами или неврологическими заболеваниями, сопровождающиеся агрессивностью, неспособностью к длительной концентрации внимания, пониженной устойчивостью к развитию фрустрации. Умеренная и тяжелая депрессия у взрослых; неврозы, сопровождающиеся тревогой, ажитацией, подавленным настроением, напряжением, нарушениями сна, страхами; болезнь Гентингтона.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперидиновое производное фенотиазина. Оказывает антипсихотическое, умеренное седативное (без выраженной заторможенности), а также антидискинетическое действие; антигистаминное действие и противорвотное действие выражены слабо. Обладает антихолинергической активностью, вызывает гипотензивный эффект. По интенсивности действия уступает перициазину.

Механизм антипсихотического действия связан с блокадой постсинаптических допаминовых рецепторов в мезолимбических структурах головного мозга. Оказывает также альфа-адреноблокирующее действие и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса. Однако блокада допаминовых рецепторов увеличивает выделение гипофизом пролактина.

Центральное противорвотное действие обусловлено угнетением или блокадой допаминовых D2-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне мозжечка, периферическое - блокадой блуждающего нерва в ЖКТ.

Фармакокинетика

Клинические данные по фармакокинетике тиоридазина ограничены.

Фенотиазины имеют высокое связывание с белками плазмы. Выводятся главным образом почками и частично с желчью.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе: ядро белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.

1 таб.

тиоридазина гидрохлорид 10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 44.72 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 15.2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 3.04 мг, повидон К25 - 2.28 мг, магния стеарат - 0.76 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 1.16 мг, макрогол 4000 - 0.34 мг, титана диоксид - 0.5 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

30 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

30 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

30 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

30 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

30 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

50 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

50 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

50 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

50 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

50 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

50 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.

50 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

10 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

20 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

25 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

30 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

50 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

60 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

100 шт. - банки из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.

10 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.

20 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.

25 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.

30 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.

50 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.

60 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.

100 шт. - банки полипропиленовые (1) - пачки картонные.

25 шт. - упаковка ячейковая контурная (6) - картонная пачка.

30 шт. - упаковка ячейковая контурная (5) - картонная пачка.

25 шт. - упаковка ячейковая контурная (4) - картонная пачка.

25 шт. - упаковка ячейковая контурная (2) - картонная пачка.

50 шт. - упаковка ячейковая контурная (2) - картонная пачка.

30 шт. - упаковка ячейковая контурная (4) - картонная пачка.

50 шт. - упаковка ячейковая контурная (1) - картонная пачка.

25 шт. - упаковка ячейковая контурная (3) - картонная пачка.

30 шт. - упаковка ячейковая контурная (1) - картонная пачка.

50 шт. - упаковка ячейковая контурная (4) - картонная пачка.

10 шт. - упаковка ячейковая контурная (1) - картонная пачка.

10 шт. - упаковка ячейковая контурная (6) - картонная пачка.

10 шт. - упаковка ячейковая контурная (10) - картонная пачка.

30 шт. - банка (1) - картонная пачка.

50 шт. - банка (1) - картонная пачка.

50 шт. - упаковка ячейковая контурная (5) - картонная пачка.

10 шт. - банка (1) - картонная пачка.

10 шт. - упаковка ячейковая контурная (5) - картонная пачка.

100 шт. - банка (1) - картонная пачка.

30 шт. - упаковка ячейковая контурная (2) - картонная пачка.

30 шт. - упаковка ячейковая контурная (6) - картонная пачка.

10 шт. - упаковка ячейковая контурная (2) - картонная пачка.

25 шт. - банка (1) - картонная пачка.

10 шт. - упаковка ячейковая контурная (4) - картонная пачка.

50 шт. - упаковка ячейковая контурная (10) - картонная пачка.

60 шт. - банка (1) - картонная пачка.

25 шт. - упаковка ячейковая контурная (1) - картонная пачка.

10 шт. - упаковка ячейковая контурная (3) - картонная пачка.

50 шт. - упаковка ячейковая контурная (3) - картонная пачка.

25 шт. - упаковка ячейковая контурная (5) - картонная пачка.

20 шт. - банка (1) - картонная пачка.

30 шт. - упаковка ячейковая контурная (10) - картонная пачка.

30 шт. - упаковка ячейковая контурная (3) - картонная пачка.

50 шт. - упаковка ячейковая контурная (6) - картонная пачка.

25 шт. - упаковка ячейковая контурная (10) - картонная пачка.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Индивидуальный. При приеме внутрь суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 20-800 мг/сут, кратность применения - 2-4 раза/сут. Курс лечения высокими дозами продолжают не более 5 недель.

Для детей 1-5 лет - 1 мг/кг/сут; старше 5 лет - 75-100 мг/сут, в тяжелых случаях - 300 мг/сут; кратность приема - 2-4 раза/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 800 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны сонливость, спутанность сознания, беспокойство, чрезмерная моторная возбудимость, головные боли, постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения зрения; в единичных случаях - ЗНС. При длительном применении возможны экстрапирамидные расстройства. В высоких дозах чаще, чем другие фенотиазины, вызывает пигментную ретинопатию.

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту, тошнота, рвота, диарея; редко - холестатическая желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны постуральная гипотензия (особенно у пациентов пожилого возраста), нарушения сердечного ритма. В высоких дозах, как и другие фенотиазины, особенно при сопутствующей гипокалиемии, может вызывать изменения ЭКГ - удлинение интервала QT, сглаживание зубца T, появление зубца U.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: возможны отечность сосков молочных желез, нарушения менструального цикла, торможение эякуляции.

Со стороны обмена веществ: возможны отеки. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие меланоза.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Противопоказания к применению

Острые депрессивные состояния, коматозные состояния, выраженное угнетение ЦНС, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания крови в анамнезе, детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к тиоридазину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение тиоридазина возможно только по строгим показаниям. Адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности тиоридазина при беременности не проводились. Следует иметь в виду, что у новорожденных, матери которых в конце беременности получали тиоридазин, могут наблюдаться симптомы интоксикации: чрезмерная сонливость, тремор, гиперактивность. При необходимости применения тиоридазина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с заболеваниями печени требуется регулярный контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 1 года.