Окситоцин-Ферейн

Показания

Т1/2 - 1-6 мин (уменьшается па поздних сроках беременности и в период лактации). Связь с белками плазмы - низкая (30%).

Метаболизируется в печени и почках. В период беременности в плазме, органах-мишенях, плаценте увеличивается содержание окситоциназы, инактивирующей эндогенный и экзогенный окситоцин. Выведение, в основном, почками в неизмененном виде.

Фармакологическое действие

Окситоцин - синтетический аналог пептидного гормона задней доли гипофиза - стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки (особенно беременной) и миоэпителиальных клеток молочной железы.

Окситоцин оказывает слабый антидиуретический эффект и в терапевтических дозах существенно не влияет на артериальное давление.

Эффект наступает через 1-2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20-30 мин; при внутривенном введении - через 0,5-1 мин.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью применяют в комбинации с симпатомиметиками (потенцирует прессорное действие симпатомиметиков). В сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы возрастает риск повышения артериального давления. Галотан и циклопропан усиливают риск развития артериальной гипотензии.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, с характерным запахом.

1 мл
окситоцин синтетический 5 МЕ

Вспомогательные вещества: хлоробутанол - 5 мг, уксусная кислота (1М раствор) - до pH 3.0-4.5, вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Режим дозирования

Окситоцин-Ферейн® вводят в/в, в/м, в стенку или влагалищную часть шейки матки.

Для возбуждения родов вводят в/м 0,5-2,0 ME окситоцина; при необходимости повторяют инъекции каждые 30-60 мин.

Для в/в капельного введения разводят 1 мл препарата (5 ME) в 500 мл 5% раствора декстрозы. Введение начинают с 5-8 капель/мин, с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более 40 капель/мин. В ходе инфузии необходим постоянный контроль маточной активности и частоты сердечных сокращений плода.

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений Окситоцин-Ферейн® вводят в/м по 3-5 ME 2-3 раза/сут ежедневно в течение 2-3 дней, а для лечения гипотонических маточных кровотечений вводят 5-8 ME 2-3 раза в день в течение 3 сут. При операции кесарева сечения (после удаления последа) вводят в стенку матки в дозе 3-5 ME.

Передозировка

Симптомы: гиперстимуляция матки, что может привести к гипертонусу и тетаническим сокращениям матки, которые, в свою очередь, могут привести к разрыву матки, послеродовому кровотечению, различным изменениям со стороны сердечной деятельности плода, гипоксии и смерти плода; сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, маточно- плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.

Лечение: следует немедленно прекратить введение препарата, уменьшить введение жидкости, форсировать диурез, вводить симптоматические препараты и гипертонические солевые растворы (с целью нормализации электролитного баланса), барбитураты (с осторожностью). За пациенткой необходимо тщательное наблюдение.

Противопоказания к применению

• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

• артериальная гипертензия;

• почечная недостаточность;

• предрасположенность к разрыву матки;

• несоответствие размеров таза матери и плода (узкий таз анатомический и клинический);

• поперечное или косое положение плода;

• преждевременные роды;

• угрожающий разрыв матки;

• наличие рубцов после перенесенного кесарева сечения или других операций на матке;

• чрезмерное растяжение матки, матка после многократных родов;

• маточный сепсис;

• инвазивная карцинома шейки матки;

• гипертонус матки (возникший не в ходе родов),

• сдавление плода, внутриутробная гипоксия плода;

• подозрение на преждевременную отслойку плаценты, предлежание плаценты.

Ограничения при нарушениях функции печени

Нет данных

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат применяется при родах по строгим показаниям.

Ограничения при беременности

Противопоказан

Ограничения при кормлении грудью

Противопоказан

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

Ограничения при нарушениях функции почек

Противопоказан